中风病理预防及康复..doc

中风病理 预防及康复 目 录 引起中风的基本病因有哪些? 3 脑 中 风 的 定 义 5 中风可有哪些先兆? 6 祖国医学对中风及中风后遗症的论述 7 各类中风的特点及诊断要点 9 什么是中风的三级预防？ 13 哪些食物对预防中风有利？ 16 家庭急救 19 中风的康复治疗 21 引起中风的基本病因有哪些? 中风的基本病因包括：血管壁病变、心脏病及侧支循环代偿功能不全等。 1.引起血管壁病变的主要原因有： （1）高血压性动脉硬化：高血压是中风的主要和基本病因，长期高血压状态下，小动脉平滑肌玻璃样变、坏死；小动脉壁变薄部分，可在高张力下膨出成为微动脉瘤，而微动脉瘤的破裂是脑出血的主要原因。高血压还可使较大动脉分叉处形成动脉瘤，合并动脉粥样硬化则易形成梭形动脉瘤，均是蛛网膜下腔出血的常见原因。 （2）脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化是中风的重要病因。主要发生在供应脑的大中动脉，长期使管壁增厚，管腔变窄，内膜增厚，斑块形成，在血流动力学作用下斑块可破裂、溃疡、出血、血栓形成，引起动脉闭塞及其供血区脑梗塞。 （3）血管先天发育异常和遗传性疾病：包括动脉瘤、动静脉畸形以及各级血管发育不全、狭窄、扩张、迂曲等。这些血管病变可引起脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞。 （4）各种感染和非感染性动静脉炎是引起缺血性脑卒中的较常见的原因之一。 （5）中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变：如血液病、肿瘤、糖尿病、结缔组织疾病，淀粉样血管病也可以引起出血性或缺血性脑卒中。 2.心脏疾病，如风湿性心瓣膜病、先心病、细菌性心内膜炎、心房纤颤等引起的心内栓子脱落，是心源性脑栓塞的主要原因。 3.侧支循环代偿功能不全，如脑底动脉环先天发育缺陷是脑梗塞发生和决定病情严重程度的重要影响因素。 4.尚有少数中风患者病因不明。 引起中风的危险因素有哪些？ 脑血管病的危险因素可分为可干预和不可干预两大类， 其中可干预的因素有高血压、糖尿病、心脏病、高同型半胱胺酸血症、TIA或脑卒中史、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、抗凝治疗、脑动脉炎；不可干预的有高龄、性别、种族、遗传因素等。其中高血压是各类型脑卒中最重要的独立危险因素。对某个体来说，单一或多个危险因素联合存在都不能预示将发生脑卒中，但可以肯定这些危险因素存在时，脑卒中发生的几率显著增加。 哪些因素可以诱发中风? 中风的诱发因素是指可以促进突然发生中风的因素，可列举十余种之多，大致可以归纳如下：（1）情绪波动（生气、激动）；（2）饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）；（3）过度疲劳；（4）用力过猛；（5）超量运动；（6）气候变化；（7）突然体位改变；（8）各种疾病因素影响；（9）大便干结；（10）不遵守医嘱停用降压药、降糖药等。这些因素，有些可引起瞬时的血压过高或过低、血容量改变等血流动力学变化，可诱发中风。 脑 中 风 的 定 义 中风，又称脑卒中、脑血管意外。最早是由瑞士人Johann Jacob Wepfer 于300多年前第一人命名的。中风通常是指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续24小时以上的急性疾病。具体定义是指急性起病，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。 中风是中老年人的常见病、多发病，是现今人类死亡率最高的三大疾病之一，也是三大疾病中发展最快、恢复最慢、死亡最多、致残最重的病种，给人类造成极大痛苦，给家庭与社会带来严重危害。据WHO公布的资料，在57个国家中，有40个国家把中风的死亡率列入了第3位，其中在日本和中国已占首位。我国的发病率109～217/10万，患病率为719～745.6/10万，死亡率116～141.8/10万，男女比例1.3：1～1.7:1。随着年龄的增长，其发病率上升，一般45岁以上明显增加，65岁以上人群增加最明显，75岁以上发病率是45～54岁的5～8倍。中风的发病与环境因素、饮食习惯和气候等因素有关，我国脑卒中发病总体分布呈北高南低，西高东低的特征，纬度每增加5°，脑卒中发病率增高64.0/10万，死亡率增高6.6/10万。 中风可有哪些先兆? 有些中风患者在发病前有这样那样的症状出现，如能早期发现、早期治疗，可取得较好效果。中风的先兆症状多见有：①有高血压、 动脉硬化病史的人突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧，同时伴有对侧肢体的麻木、无力，常预示出血性脑血管病发生的可能；②反复发作的说话不清、视物模糊、一侧肢体麻木无力，是颈内动脉系统短暂性脑