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总论 1、康复概念、内涵、服务方式 概念：康复是通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心、社会功能 障碍，达到和保持生理、感官、智力、精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使病伤残者能重返社会，提高生存质量。 内涵：医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复（填空题） 服务方式：康复机构内康复（IBR）、上门康复服务（ORS）、社区康复（CBR）（填空题） 2、康复医学概念、对象 概念：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个分支。是促进病伤残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定或处理（治疗、训练）等问题，与保健、预防、临床共同组成全面医学。 对象：急性伤病后及手术后的患者、各类残疾者、各种慢性疾病患者、年老体弱者。 3、康复医学发展的基础（为什么康复医学迅速发展？） 社会的迫切需求、经济发展的必然结果、应付重大自然灾害和战争、医学进步促进康复需求。 4、康复医学的组成 康复医学理论基础、康复评定、康复治疗技术、临床康复。 5、康复治疗技术常用的方法（填空题） 物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、文体疗法、中国传统疗法、康复工程、康复护理、社会服务 6、康复医学的原则 功能锻炼、整体康复、重返社会 7、康复医学的工作方式 采用多种专业服务，多专业联合作战（团队协作）的方式。 8、残疾分类 病损：指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。 残疾：即活动受限。是由于残损使能力受限或缺乏，以至人不能按正常的方式和在正常的范围内进行活动，是个体水平上的残疾。 残障：即参与限制。是由于残损或残疾而限制或阻碍一个人完成正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会水平的残疾。 9、残疾的三级预防 一级预防：目的是减少各种病损的发生，最为有效。采取的措施：优生优育、严禁近亲结婚、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围生期保健；预防接种，积极防治老年病、慢性病；合理营养；合理用药；防止意外事故；加强卫生宣教，注意精神卫生。 二级预防：目的是限制或逆转由病损造成的残疾。采取措施：早期发现，早期治疗；适当的药物治疗，如治疗结核病、高血压病等；基本的手术治疗，如创伤、骨折、白内障手术等。 三级预防：目的是防止残疾转化为残障，以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。采取的措施：康复医疗，如运动疗法、作业疗法、心理疗法、言语治疗，以及假肢、支具、辅助器、轮椅等；健康教育；职业康复；社会康复；应有的社会教育。 10、社区康复的概念 社区康复是社区发展的一项策略，是使所有残疾人得到康复、具有平等的机会和达到社会一体化。 关节活动范围评定 11、关节活动范围的定义、分类 定义：即关节活动度。是指关节运动时所通过的运动弧。 分类：主动关节活动度（AROM）、被动关节活动度（PROM）。 12、常用测量工具 通用量角器、方盘量角器、电子量角器 13、理解关节活动度（ROM）异常的原因 关节本身的疾病：结构异常（先天性畸形、游离体），损伤（关节内骨折、软骨损伤、积血或积液），类风湿关节炎、骨关节炎等。 关节外的疾病：关节周围软组织损伤及粘连，瘢痕挛缩，骨折，肌肉痉挛，严重的肢体循环障碍，周围神经损伤，中枢神经损伤。 14、主要关节的测量方法（重点）和正常值 肩关节 正常范围 轴心 固定臂 移动臂 屈 0～180° 肩峰 通过一侧肩峰的垂直线 肱骨长轴 伸 0～ 50° —体位：站位，上肢伸直，前臂中立位，手掌朝向躯干。 正常范围 轴心 固定臂 移动臂 外展 0～180° 肩峰 通过一侧肩峰的垂直线 肱骨长轴 内收 0° —体位：坐位或立位，臂置于体侧，肘伸直，前臂旋后。 正常范围 轴心 固定臂 移动臂 内旋 0～90° 鹰嘴 通过尺骨鹰嘴与地面垂直线 与尺骨长轴平行 外旋 0～90° —体位：坐立或仰卧，肩外展90°，肘屈90°，前臂旋前。 肘关节 正常范围 轴心 固定臂 移动臂 屈 0～145° 肱骨外上髁 与肱骨长轴平行 与桡骨长轴平行 伸 0 ～ 5°