布鲁氏菌病情暴发现场处理工作规范.ppt

 布鲁氏菌病疫情暴发现场 处理工作规范 一、布病暴发疫情现场处理物资准备 除按常见传染病疫情现场处理所需共同物资和交通工具外，尚需以下几类： （一）对病人治疗所需病房、病床及集中场所，分散治疗亦可（与当地医疗部门协调）。 （二）对病人治疗所需药物及对疫区、传播因子等消毒药品（与当地医疗及疾控部门协调）。 （三）进行检疫、诊断等所需各类试剂及器材等（与当地疾控部门协调）。 （四）畜用菌苗。 （五）进行调查时所需表格、登记册、病例卡及宣传资料。 二、对布病暴发疫情现场处理程序及措施 （一）现场处理程序 1、首先听取疫情介绍和占有信息资料。 2、尽快组建布病疫情现场处理指挥机构。 3、确认病例和核实疫情。 4、对疫区现场进行初步处理。 5、开展现场流行病学调查。 6、全面开展对疫情现场处理和控制工作。 7、总结、报告。 （二）具体措施 1、首先听取医疗、疾控、兽医等部门的疫情介绍和案例分析，占有信息资料。 2、组建布病疫情现场处理指挥机构 指挥机构中应包括各有关部门人员：政府、卫生、畜牧兽医、外贸、海关、牲畜市场管理、商业、食品加工、皮毛收购、加工等部门。 指挥机构应开展以下各项工作： 1）组织各类人员座谈、讨论，听取各方面反映、意见、建议等。 2）确认病例： （1）流行病学史：发病前病人有与家畜或畜产品密切接触史，或生活在疫区，或到疫区的暂居者，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。 （2）临床表现： ①发热：布病患者最常出现的症状是发热，典型热型为波浪式起伏，故曾称布病为波状热。当前少见此类病例，多为低热、间歇热等。 ②多汗：在晚上增多，出现盗汗、汗质较粘。 ③头痛、关节、肌肉痛。 ④其他症状、体征：乏力、精神不振、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大、关节肿大、皮下结节等。 ⑤男性睾丸炎、女性阴道、子宫炎等 （3）实验室检查： ①实验室初筛： 平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT） 或皮肤过敏试验阳性或可疑。 ②血清学检查： 试管凝集试验（SAT）滴度为1：100（++）及以上 （或病程一年以上者SAT滴度为1：50（++）及以 上），补体结合试验（CFT）滴度1：10（++）及以 上。抗人球蛋白（Coombs）试验滴度1：400（++）及 以上。 ③分离细菌：从病人血液、脓汁、骨髓、尿液及其他体液或排泄物中分离到布氏菌。 （4）诊断标准： 疑似病例：应同时符合(1)、(2)和（3）①中任一项阳性者。 确诊病例：疑似病例和（3）③或（3）②中任何一种方法阳性者。 隐性感染：符合（1）和（3）③或（3）②中任何一种方法阳性，但不具备（2）者。 3、核实疫情：通过病例确认及听取疫情介 绍、座谈等，疾控人员能初步掌握疫情范围、程度、性质等。 4、初步提出对疫区处理意见：通过上述一 系列活动，疾控人员能初步对布病疫情现场处理提出办法和措施。 5、开展现场流行病学调查 6、现场处理措施 ﹙1）发现疑似疫情，畜主应限制动物移动；对疑似患病动物应立即隔离。 ﹙2﹚动物防疫监督机构要及时派员到现场进行调查核实，开展实验室诊断。确诊后，当地人民政府组织有关部门按下列要求处理： ① 扑杀 对患病动物全部扑杀。 ②布病检验阴性牲畜立即免疫。 ③ 隔离 对受威胁的畜群（病畜的同群畜）实施隔离，可采用圈养和固定草场放牧两种方式隔离。 隔离饲养用草场，不要靠近交通要道、居民点或人畜密集的地区。场地周围最好有自然屏障或人工栅栏。 ④ 无害化处理 患病动物及其流产胎儿、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照GB16548-1996《畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程》进行无害化处理。 ⑤流行病学调查及检测 开展流行病学调查和疫源追踪；对同群动物进行检测。 ⑥ 消毒 对患病动物污染的场所、用具、物品严格进行消毒。 饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒；养畜场的圈舍、场地、车辆等，可选用10%～20%石灰乳、10%～20%漂白粉乳、1%～3%来苏等等有效消毒药消毒；饲养场的饲料、垫料等，可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便消毒采取堆积密封发酵方式。皮毛消毒用环氧乙烷、福尔马林熏蒸等。 ⑦ 发生重大布病疫情时，当地县级以上人民政府应按照《重大动物疫情应急条例》有关规定，采取相应的扑灭措施。 （3）切断传播途径、清除传播因子 ①实施各类布病检疫：疫区牲畜定期检疫、输出、输入牲畜检疫、市场检疫、运输检疫、屠宰加工检疫等，阳性畜予以淘汰。 ②对各类食品监督,尤其对奶、肉、内脏等阳性反应的食品，一律消毁。 ③对牲畜流产物、被污染的奶、肉、皮毛等，一律予以消毒处理，对传染源栖息之地或厩舍予以严格消毒。 ④对操作布氏菌实验室及生产菌苗车间等予以随时或定期消