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老年退行性心脏瓣膜病 心脏瓣膜 老年退行性心脏瓣膜病 定义 又称老年钙化性心瓣膜病，或老年心脏钙化综合征，是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上，随着年龄的增长，心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化，使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积，导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全 病变部位 主动脉瓣——钙化性主动脉瓣狭窄 二尖瓣——二尖瓣环钙化 男性病人以主动脉瓣钙化狭窄为主， 女性以二尖瓣关闭不全占多数 病因 年龄 年龄增长，其发病率逐步增高 机械压力 血流动力学因素是一个诱发因素 病因 异位骨化 主动进展的过程 慢性炎症 一种炎性反应过程 病因 脂质聚集 临床表现 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 临床表现 起病隐匿，发展过程缓慢，瓣膜狭窄和(或)关闭不全程度多不严重，患者很长时间可无明显症状，甚至终身呈亚临床型。一旦进入临床期， 则表明病变已较重，可以出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥及猝死等 主动脉瓣关闭不全 轻者可无症状 最先的主诉与心搏出量增多有关的心悸、心前区不适等，晚期可出现左心室衰竭的表现 主动脉瓣膜狭窄 钙化性主动脉瓣狭窄，左室排血阻力增加，心室肥厚，脑、心供血不足，可引起呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、晕厥及猝死 二尖瓣关闭不全 绝大多数患者无明显临床症状，当瓣环钙化累及二尖瓣后叶时，出现二尖瓣关闭不全，一般症状较轻，严重时可感极度疲劳，活动受限 、气促等 二尖瓣狭窄 气促、咳嗽、咯血、紫绀、心悸、乏力、心前区闷痛 二尖瓣面容 诊断 参考：(1)发现心脏杂音； (2)出现心功能不全；(3)出现心律失常，尤其是房颤或房室传导阻滞者 超声显像具有较高的敏感性及特异性，可确定病变的部位及严重程度，是目前诊断老年退行性心脏瓣膜病的依据 治疗 药物 介入 外科手术 药物治疗 无特殊药物 抗动脉粥样硬化有可能延缓疾病进展 介入治疗 经导管主动脉瓣置换术 介入治疗 球囊瓣膜扩张术 外科手术 外科主动脉瓣置换术 治疗选择及建议 改善症状 年龄不是手术禁忌 充分评估 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 *