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推拿手法降血糖王光涛 、为什么推拿手法可以降血糖1、对糖尿病治疗原则的认识古称糖尿病为消渴症。《证治准绳》记载：“渴而多饮为上消（经谓膈消）。消谷善饥为中消（经谓消中）。渴而便数有膏为下消（经谓肾消）。刘河间尝着三消论谓，五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃，行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之甚，济身中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩，则病自已矣。”这段话的意思是说：“三消”症状是糖尿病发展过程中的典型表现，阴阳失衡则是它的病机，那么，滋阴降火、通腑、行气活血则是治疗糖尿病的大法。《赵献可·医贯》亦认为：“人之水火得其平，气血得其养，何消之有？”，亦是此意。可知，平衡阴阳，行气活血是治疗消渴的原则。可酌情“通腑”。2、手法对身体的感知作为使用推拿手法的医生，我们是通过“手”来认识人体健康的。“手摸心会”是推拿按摩的“心法”，也是指导原则。临床实践发现，糖尿病人在手法的感知下更多的是虚实夹杂，如有些人皮肤缩紧，就像弹力过大的松紧带一样，有些人肌肉僵硬，甚者硬如铁丝，有些人筋肉松懈，缺乏弹性，更没有力度等等诸多表现。紧硬为实，松懈为虚，实则为阳，虚则为阴，更多的时候，这些表现集于一身，则为虚实夹杂。这是推拿手法独有的对人体感知的优势，是望闻问切对病人判断以外的重要补充。虚实夹杂则说明阴阳失衡及气血不通。从以上两点我们可以看出，恢复阴阳的平衡是调理血糖的核心目的。那么通过推拿手法可以实现平衡阴阳的目的吗？3、推拿手法可以通过补泻的应用实现阴阳平衡《黄帝内经·素问》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。”可知，导引按蹻不但可以调节痿厥，还可以平衡“寒热”，即平衡阴阳也。导引按跷可以简单的理解为我们现在意义上的推拿按摩，所以推拿按摩可以达到平衡阴阳的目的。但这需要技巧。我们总结的“促岛降糖法”，核心技术点就是通过补泻的操作，调节人体的阴阳，使之平衡。综上所述，糖尿病的核心机制为阴阳失衡，气血不通。幸运的是，推拿手法可以平衡阴阳，同时行气活血。这样，推拿手法调节血糖具备了理论基础，可成为现实。二、推拿手法降血糖的道理是什么 推拿手法降血糖无论理论基础怎样，临床实际当中还是受到人们的怀疑。推拿手法本身并不会使血糖下降，但是，推拿手法却可以激发人体的“正气”，即激发人体的潜在的自我康复能力和代偿能力，使胰岛的功能逐渐康复，使胰岛素的抵抗逐渐下降，最终血糖的水平逐渐接近或恢复正常，这是推拿手法降血糖的真正道理。记得国学大师陆广莘也曾经说过“中医是通过激发人体的正气而达到治疗作用的”。这样就涉及到另一个问题，人的“正气”能激发吗？回答是肯定的。但就某个人而言，事实上，这个问题在没有手法干预之前是无从而知的。每一个人的潜在的正能量、自我康复的能力都是未知的，手法干预后是否能激发它也是因人而异，并且它受很多因素的影响，如年龄、身体状态、病程长短等等。在这个问题上，我们的办法是“三边原则”，即边调理边感知边调整，一般需要一个月的时间，大约十次调理。在此期间，出现了“向好的趋势”，说明“正气”正在恢复；如果没有“向好的趋势”，则说明正气的潜能太弱了，或者对手法的刺激不敏感，则需要“改车易辙”，另寻别的方法。“以变应变”。这里的“向好趋势”不单指血糖的变化，而是涵盖整体状态的改变，如体力、精力、脸色、脉象等等方面。也就是说，有了整体状态的改善，就存在血糖下降的基础，就值得继续下去。 三、推拿手法可以使血糖恢复到正常的水平吗血糖高的一个重要原因是脏器功能的“衰老”，是年龄相关性的一个表现。就像我们脸上的皱纹，岁月留下的痕迹是改变不了的。这也告诉我们，年龄是影响对其判断的一个重要因素，换言之，年龄越小，调理的效果会越好。那么如何评判衰老的程度，及血糖高低的水平是合适呢？当我们用推拿手法调节血糖的时候，首先要通过望、闻、问、切的手段来判断病人基本的、整体的身体状况，得出的结论就是血糖高的原因，就是我们努力改变的目标。通过手法的调理后，起初望、闻、问、切发现的阳性体征逐渐改变至正常，此时，我们认为病人目前的状态是与年龄相关的阴阳平衡状态，那么此时的血糖水平亦是与年龄相关的恰当水平，这个水平是年龄和血糖之间的平衡点。按照经验，老年人的这个水平可能会比血糖的正常值越高一些。那么，如果血糖值还是“异常的高”怎么解释呢？此时就说明胰岛功能自我恢复的能力已经很低，包括胰岛素抵抗的程度仍然很重，自身的康复能力不能正常被激发，这时就要考虑其他方法降血糖了。从此我们就明白了，手法的最终目的是找到“年龄与血糖的平衡点”，而非所谓的“正常值”。表1：血糖参考值理想合理较差血浆葡萄糖