麻醉医生的手保护讲稿.pptVIP

（一） 麻醉医生的手外伤 针刺伤、利器伤或破损皮肤接触等。 （二） 麻醉医生的手卫生 侵入性操作：动静脉穿刺、气管插管、注射药物和液体，术前连接设备和输液。 手污染 =》手术污染 麻醉医生的手外伤 麻醉医生职业感染的预防 （一）一般预防措施 　　　麻醉科人员常处于职业感染风险之下，包括呼吸感染和血液感染。呼吸感染机率最高者为结核病，而最常见的血液感染则为HIV、乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）。血液感染最常见的途径是针刺伤和锐器伤、粘膜接触（眼、口腔或其他粘膜）或破损皮肤接触。具有HIV、HBV或HCV 感染性的体液包括血液、血液制品和血性体液，其他还有脑脊液、羊水、胸水、心包积液、腹水和炎性渗出液。 麻醉医生的手外伤 防止意外针刺伤 　　　应重视防止意外针刺伤、手术刀或利器割伤。禁止徒手移除注射器上的污染针头。尽量使用无针头系统（如三通接头和单向阀门等）。使用防刺、防漏锐器处置盒处理使用过的污染针头、注射器和手术刀片。 麻醉医生的手外伤 血液暴露的处理 　　　医务人员不慎接触具感染性的血液、体液后，应及时接种HBV疫苗；暴露于HIV患者血液后，应使用多种药物进行预防性治疗。 麻醉医生的手外伤 应用屏障保护 　　　当有可能接触感染性血液和污染体液时，应使用合适的屏障保护，如手套、防溅液面罩/口罩和隔离衣以避免皮肤、粘膜暴露于感染源。使用后应立即脱除手套、隔离衣方可接触未污染物品，在接触另一患者前应洗手。 麻醉医生的手外伤 皮肤损伤者的工作注意事项 有皮肤破损或渗出性/漏出性皮肤损伤者应在妥善保护伤口后方可接触患者。 麻醉医生的手卫生 什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称——《医务人员手卫生规范》 什么是手卫生 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 目的 降低和控制院内感染 提高医疗质量 保证病人的医疗安全 保护医务人员的自身安全 现状 1.依从性：只有21%～42%做到认真洗手.没有认识到手卫生的重要性。 2.保洁终末质量：用白大衣后身擦手最多见，洗手后用白大衣擦手染菌增加37.77倍，用公用毛巾者染菌增加59.57倍，因此，洗手后要用清洁干燥纸巾、毛巾擦手。 3.设施不健全，经济核算，不重视。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 昆明医科大学第一附属医院麻醉科 * 昆明医科大学第一附属医院麻醉科 * 昆明医科大学第一附属医院麻醉科 尽管大家都知道手卫生可以祛除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却不容乐观。在过去的数十年间，手卫生执行效率一直很低,手卫生的依从性一直是国际上难题 * * 谢谢大家！ 麻醉医生的手保护 成都中医药大学附属医院麻醉科 学习目标（Objective） 了解 洗手新观念 熟悉 手卫生应遵循的原则 掌握 手卫生的指标 c 3.9 ×104 4.6 ×106 CFU/cm2 医护人员的手污染严重吗？ 保护病人,保护自己,保护亲人 你做到了吗？ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 昆明医科大学第一附属医院麻醉科 * 昆明医科大学第一附属医院麻醉科 尽管大家都知道手卫生可以祛除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却不容乐观。在过去的数十年间，手卫生执行效率一直很低,手卫生的依从性一直是国际上难题 * * 谢谢大家！