血液透析患护理常规.doc

血液透析患者护理常规 透析室工作制度 一、? 以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。二、? 坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。三、? 医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。四、? 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。五、? 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。六、? 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。七、? 加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。八、? 加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。 血透室管理制度 一、? 严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。二、? 凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。三、? 进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。四、? 室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。五、? 爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。六、? 增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。七、? 提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。八、? 严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。九、? 禁止吸烟和随地吐痰。 血液净化的规章制度 一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。　　　一个完整的血液净化中心必备以下几项制度：一、? 工作制度1、? 血透室的工作制度。2、? 血透室的各级人员职责。2、1、医师职责2、2、护士职责2、2、1、主班护士职责。2、2、2、治疗班护士职责2、2、3、护理班护士职责2、2、4、外勤班护士职责2、3、1、卫生员职责2、3、2、复用员职责3、? 技师工作职责4、? 进修生管理制度二、? 医疗管理、专科护理技术操作常规1、? 医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。2、? 各种血透机的操作规程及护理。2、1、冲洗（或置换）规程。2、2、上机操作规程。2、3、回血操作规程3、? 血液净化的操作规程。3、1、单超。3、2、血液透析滤过（HDF）3、3、血浆置换。4、? 血透病人的护理。4、1、血透病人的护理常规。4、2、血管通路4、2、1、内瘘的护理4、2、2、外瘘的护理4、2、3、临时血管通路的建立4、2、3、1、A穿刺　　　股V穿刺4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。5、? 复用的操作规程。三、? 消毒隔离制度1、? 血透室（含护士站）消毒隔离。2、? 治疗室消毒隔离3、? 复用间消毒。4、? 透析设备（血透机水处理）消毒。5、? 各种物品消毒。四、? 管理制度1、? 管理制度1、1、? 消耗品管理1、2、? 各种仪器、低值耗品1、3、? 药品抢救车、抢救物品1、4、? 被服、家具 透析设备消毒管理制度 一、? 个人透析机及管路：每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。二、? 集中供液系统及管路：每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗三、? 水处理系统：RO水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。四、? A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。五、? 室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。六、? 室内空气消毒（福尔马林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小时。七、? 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。 透析消耗品复用室工作要求 1、? 严格遵守复用操作规程：2、? 保持复用室清洁，每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁，不得有血迹、污物3、? 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内，每日应整理清洗