點我下載附件(doc).docVIP

疝氣 什麼是疝氣？ 疝氣患者男性雖占大多數（男女比例約為12比1），但實際上疝氣的發生是不分年齡、性別的，女性亦有可能得到，國際巨星瑪丹娜也曾為此接受過手術治療，其他如小孩、年長者都可能發生。 疝氣的發生，是因為老化、受傷、用力過度（如提拿重物、咳嗽、大小便時腹部用力）、抽煙、懷孕、肥胖等等因素，造成腹壁薄弱、撕裂，或導致腹壓，使腹內脂肪組織或器官（如腸子）從缺口凸出，皮下會有明顯突出物，可以看到及感覺到，當躺下時，腹部或腹股溝的疝氣隆起可能會消失，但不代表疝氣痊癒。 當突出的組織壓迫到缺口時，容易感到不舒服，甚至會感覺明顯疼痛，並且活動時，疼痛及下墜的感覺也會更明顯。 疝氣的類型 腹股溝疝氣（inguinal hernia） 這是最常發生的疝氣，通常好發於男性，由於男性在出生之際，睪丸必須下墜至腹股溝處，因此形成一個先天薄弱的部分，稱為腹股溝環（internal ring），如果此處並未閉合妥當，則疝氣可能會從此處產生，因而腹部器官（如腸子）則也許會從此開口膨出，形成疼痛及下墜感。腹股溝疝氣一般發生在下腹部靠近恥骨聯合的區域，有時同時會發生在左右兩側，稱為雙側型腹股溝疝氣（bilateral inguinal hernia）。主要根據膨出的位置又可分為間接型（indirect）及直接型（direct）疝氣。*間接型腹股溝疝氣一般從腹股溝環（internal ring）處膨出。*直接型疝氣是從位在腹股溝環下方的腹股溝孔道（inguinal canal）因經年累月之耗損變薄而直接膨出，好發於年紀大的男性（40歲以上）。上腹疝氣（epigastric hernia）　　男性發生此類型疝氣的比例比女性高。 股疝氣（femoral hernia） 通常是女性懷孕生產時造成，易形成箝閉性（incarceration）或缺血型（strangulation）的併發症，因此，早期發現需早期治療。 切口疝氣（incisional hernia） 　　腹部曾開過刀的人，因為腹部傷口縫合處癒合不佳形成缺損，造成組織膨出所引起，有可能從小規模發展到大規模而複雜的疝氣。臍疝氣（umbilical hernia） 　　通常發生在嬰兒身上，往往在3 - 4歲左右便可康復，然而，這部分的缺損可能持續終生，男性、女性及小孩都有可能發生。 疝氣的主要症狀 腹部用力如咳嗽、站立或工作時，或是小孩於哭鬧、遊戲或者洗澡時，在腹股溝（鼠蹊部）或陰囊部位有隆起腫大，而症狀在不用力或睡覺的時候就消失，若發現以上症狀，應盡速就醫診斷。疝氣好發對象 男性：位於腹股溝的疝氣大多發生於男性，主要原因為在睪丸下降至陰囊後，腹股溝內留下來的無支撐空間。 女性：大多因懷孕或生產而導致，部位大多於大腿上端。小孩：常見的是臍疝氣及間接型腹股溝疝氣，一般來說，孩童的臍疝氣是可能不需手術便可痊癒的。另外，如果您有以下生活習慣及經驗者，為疝氣的好發對象：從事舉重等勞力工作者或運動員。 　( 過度肥胖 　( 長期咳嗽、打噴嚏及長期便秘的人 　( 抽煙 ( 曾懷孕過的婦女 疝氣的診斷 疝氣的診斷不困難，通常簡單的用眼觀查、用手觸摸就可確定，僅少數不明顯的疝氣需要其他檢查的幫忙，例如使用超音波等。　　雖然疝氣可能經過數月甚至數年不會惡化，但未治療的疝氣，其症狀不會自行改善。如果放任不治療，除了不雅觀之外，受損部位容易隨著時間增長越變越大，也可能造成崁頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能。 疝氣的治療 疝氣是由於長期腹壓增加或缺陷，導致腹壁肌肉脆弱、破洞，因而使器官組織外露所引發之疾病，由於疝氣並不會自然消失，如果放任不治療，除了不雅觀之外，受損部位容易隨著時間增長越變越大，也可能造成崁頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能，呼籲如果發現疝氣問題，一定要盡速就醫接受治療。 　　疝氣並沒有辦法以藥物或是配戴疝氣帶等方式治癒，而且，使用疝氣帶不但沒有治療的效果，疝氣帶會影響局部血液的通暢，對突出的組織及正常的腹壁組織都會造成傷害，影響日後手術修補效果，建議接受正規治療才是最佳的方式。 　　外科手術是目前醫界公認唯一有效的治療方式。不過要注意的是，有些手術修補方式會導致受損組織產生更大的張力，而引起術後復發的可能，建議在選擇治療前，可以與醫師詳加討論。 疝氣手術介紹 一般疝氣手術可概分為以下三種： 【縫線手術】　　一般傳統的縫補方式，是直接以縫線拉近腹壁破洞兩側的組織再加以縫合，雖然修補了缺口，但卻增加了腹壁內的拉力，此種張力導致患者術後的嚴重疼痛，同時也極有可能因為用力時產生腹壓，使得縫合處再度被撐開，致使疝氣復發。統計指出，使用傳統縫線手術患者的復發率約在 10% - 15%之間。　　患者接受縫線手術後，大約需要3 - 5天的住院時間，至少有1週時