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护理学2012年专业科目中、高级职称学员作业 姓名： 学号： 工作单位： 1. 简述转变护理工作模式必须做好哪4项工作？ 要想真正的转变护理工作模式，必须做好以下工作： （1）完善护理规章制度、工作规范和岗位职责 根据卫生部下发的《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》等文件的要求，建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范标准，细化工作要求，明确护士的岗位职责和工作标准，做到细化每一具体活动流程和过程标准，做到事事有规范，让每位患者不因为负责护士的不同而享受不同的服务。 （2）护理人力资源管理要从静态到动态，以患者病情需要为原则 在护理人力资源的分配上要兼顾临床需要和护士意愿，合理调整排班方式，既保证患者临床护理的需要，又兼顾临床一线护士的意愿，鼓励有条件的医院实行弹性排班，方便护士的学习、工作和生活。 (3)引入患者知情监督机制，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准 依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》，结合医院实际，制定分级护理的服务内涵、服务项目并纳入院务公开，利用各种形式向患者公布，建立患者和社会参与评价的机制。 （4）建立与责任制护理模式相适应的护理质量评价标准 依据责任制护理模式，修订护理质量评价标准，引进患者参与式评价机制和社会监督机制，既要评价患者对护理工作质量的满意程度，也要评价护士对实施护理责任制、改革分工和排班方式、实施绩效管理等工作的满意程度，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制将患者对护理工作的满意度，作为评价护理工作的重要指标。 2. 什么是责任制整体护理？ 责任制整体护理的特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。具体来讲就是“实行责任包干，即每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。这种工作模式对患者而言，在住院期间有1名责任护士负责；对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者。 3. 什么是绩效评价？ 绩效评价是指对组织或个体行为活动的效能进行科学测量和评定的程序、方法、形式的总称，是人力资源管理过程中最重要的环节之一，对员工绩效行为和结果进行有效的评价，不仅是员工支付公平薪酬的依据，而且也是为员工确定培训开发、晋升计划等发展目标的根本出发点。 4. 简述护理质量评价的对象。 1. 以护理项目为评价对象 2. 以病例为评价对象 3. 以病种为评价对象 4. 以患者（顾客）满意度为评价对象 护理学2012年专业科目中、高级职称学员学习体会 姓名： 学号： 工作单位： 一、学习本年度专业科目的主要收获。 通过学习卫生部长马晓伟部长的讲话和哈医大二院林平教授的讲座，我对护理工作有了进一步的认识。 医疗卫生体制的改革不断深入，为护理事业的发展带来契机，所以我们要抓住机遇、认清形势，使护理事业得到更好更快的发展。医疗卫生事业的发展关系到人民群众的幸福安康，关系到国家民族的未来，这届党和政府又高度关注民生问题，护理工作作为卫生事业的重要组成部分对维护人民群众的健康起着举足轻重的作用，而且近几年随着临床护理编制的严重不足、医护比例的失调、护理工作量的加大，护士待遇的落后，护理人员大量流失，这不仅影响了护理事业的发展，而且将影响整个卫生事业的发展，所以国家一定会下大力来支持护理事业的发展。无论是国家政策、人事管理、岗位设置还是绩效考评、薪酬分配都将给与我们一定的自主权，这将更有利于护理人员的管理，有利于提高护理人员的积极性。 卫生部提高护士待遇、提高护理人员配比、提高护理收费标准，目的是更好的留住护理人员，激发护士的工作热情，保证为患者提供“优质的护理服务”。 “优质的护理服务”绝不是单纯的洗头洗脚，它也不是一阵风，一阵雨，它是一项长久的工程。在护士的工作职责中就明确指出：护士需密切观察患者的生命体征和病情变化；正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理和帮助；为患者提供康复和健康指导。落实基础护理服务使护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，密切护患关系，确保患者的安全。因此，我们认为优质护理服务不是单纯的基础护理，而是围绕患者的病情、医疗护理安全、诊疗效果、康复和健康需求去实施基础护理。绝不可以盲目、刻板地执行规范，应该每日对患者进行全面护理评估，将患者病情、级别护理、自理能力以及专科护理结合起来。把基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，改善服务，努力提高基础护理质量，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担