我和药片有个约定导论.ppt

第一部分：药品正确的使用方法 药品服用的适宜时间 药品服用的适宜时间 时辰药理学又称时间药理学，其主要含义是指同一种药物在同等剂量可因给药时间不同而产生不同的作用时间和疗效。 药品服用的适宜时间 不同药物由于作用原理等的不同应选择不同的服用时间。依据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果： 1、顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素； 2、增强药物疗效，或者提高药物的生物利用度； 3、减少和规避药品不良反应； 4、降低给药剂量和节约医药资源； 5、提高用药依从性。 药品服用的适宜时间 适宜清晨服用的药品 适宜睡前服用的药物 哪些药宜餐前服用 哪些药宜餐后服用 哪些药宜在两餐中间吃 哪些药适于餐中或进食后服用 适宜清晨服用的药品 1、糖皮质激素； 2、抗高血压药； 3、抗抑郁药； 4、利尿药； 5、驱虫药； 6、泻药。 适宜清晨服用的药品 糖皮质激素 人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8时，此时服用可以避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。 短效：可的松、氢化可的松，可每日一次，早晨7～8时给药； 作用时间较长：泼尼松、泼尼松龙可隔日一次，早晨7～8时给药。 适宜清晨服用的药品 抗高血压药 人体血压由于基因、血管紧张素、一氧化氮、交感神经和副交感神经活性的不同，可分为勺型、非勺型、反勺型和深勺型。 对于勺型高血压患者提倡晨起服用长效降压药。如：美托洛尔缓释剂、卡维地洛、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、氯沙坦、缬沙坦等。可使血药浓度与血压晨峰基本同步或相遇。 如果服用每日两次的中效制剂，则以晨7时和下午15~16时各服用1次为好。一般勺型高血压患者不宜在睡前或夜间服药。 适宜清晨服用的药品 抗抑郁药 抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚清，所以如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明等抗抑郁药适宜早晨服用。 适宜清晨服用的药品 利尿药：呋塞米、螺内酯、阿米洛利? 可避免夜间多次起夜，影响睡眠和 休息，如呋塞米、螺内酯。 适宜清晨服用的药品 驱虫药 四氯乙烯、甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，这样可以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可以减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。 适宜清晨服用的药品 泻药 硫酸镁盐泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5小时致泻。 适宜睡前服用的药物 催眠药 平喘药 血脂调节药 抗过敏药 钙磷代谢调节药 缓泻药 适宜睡前服用的药物 催眠药 各种催眠药的起效时间有快慢之分。 适宜睡前服用的药物 平喘药 哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、二羟丙茶碱，止喘效果更好。 氨茶碱的治疗量与中毒量接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以适宜晨服。 适宜睡前服用的药物 血脂调节药 包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，提倡睡前服用。因为肝脏合成脂肪峰期多在夜间，晚餐后服用有助于提高疗效。 适宜睡前服用的药物 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚定、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助于睡眠。 适宜睡前服用的药物 钙剂：碳酸钙 以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；如选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。 适宜睡前服用的药物 缓泻剂 酚酞、比沙可啶、液体石蜡等服后约12小时排便，睡前服用于次日晨起泻下。 哪些药宜餐前服用 胃黏膜保护剂 健胃药 促胃肠动力药 抗骨质疏松药 抗生素 抗高血压药 哪些药宜餐前服用 胃黏膜保护剂 氢氧化铝或者复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前服用可充分地附着在胃壁，形成一层保护屏障； 收敛药：鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。 哪些药宜餐前服用 健胃药 如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。 哪些药宜餐前服用 促胃肠动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利宜与餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 哪些药宜餐前服用 钙磷调节药：阿仑膦酸钠、丙二膦酸二钠 为便于吸收，避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐如阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹服用，并建议用足量水送服，服后30分钟内不宜进食。 哪些药宜餐前服用 抗菌药物 头孢拉定与食物或牛奶同服可延迟吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50～70%；食物可使头孢地尼的吸收达峰速度和药-时曲线下面积分别减小16%和10%。另外，氨苄西