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全髋置换术后血栓栓塞并发症International Orthopaedics (SICOT) (2002) 26:44-47
作者：B. Borghi · A. Casati
摘要我们1990年1997年之间接受全髋关节置换术1640例患者进行了回顾性分析在全身麻醉下接三种不同的预防方案。血栓预防包括低剂量肝素（UFH）低分子量肝素（），或（）。术后30日例行随访记录深静脉血栓（DVT）或肺动脉栓塞（PE）症状发生16例（0.9%）诊断DVT症状，而发生8例（0.5%）。接受患者现症状发生率（3.6%）接受低分子肝素（1.3%）或（0.3%）患者，其它发展深静脉血栓症状优势比6.05（95%信心区间CI95%】：3.63-10.07）（p = 0.001）。另一方面，接受髋关节置换术的患者（2.4%）诊断PE的频率高于接受非髋关节置换患者（0.34%），其比3.185（CI95%：2.01-5.02）（p = 0.05）。自1990年以来，我们的集成自动输液疗法质量控制机构记录一个大型数据库，其中包括近3000名重大骨科手术患者的资料[56]。该数据库包括手术后达30天血栓栓塞预防血栓栓塞并发症数据。在本次调查这些数据进行分析，以评估连续大量接受全髋关节置换术血栓栓塞并发症症状的发病率。根据患者的体重血栓栓塞预防剂量方案。低剂量肝素低分子量肝素吲哚布芬
UFH LMWH INDO 重量（kg） 剂量（单位） 重量（kg） 剂量（单位） 重量（kg） 剂量（mg） ≦70 5000(2 ≦65 2000 ≦55 100(2
70 5000(3 65 4000 55 200(2
表2 在接受低分子量肝素吲哚布芬（INDO）或低剂量肝素（UFH）作为全髋关节后预防血栓栓塞患者人体测量参数手术时间使用骨粘结和血栓栓塞并发症的发生，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）（数据以平均值±标准差或LMWH (n=457) INDO (n=991) UFH (n=192) 年龄（岁） 61±12 60±12 62±11
体重（kg） 69±11 67±12 67±11
身高（cm） 163±9 161±9 160±9
性别（男/女） 166/291 372/619 59/133
手术时间（min） 113±34 113±37 116±37
骨粘结 26 (5.6%) 44 (4.4%) 11 (5.7%)
血栓栓塞并发症 7 (1.5%) 10 (1.0%) *7 (3.6%)
DVT 6 (1.3%) 3 (0.3%) **7 (3.6%)
PE 1 (0.2%) 7 (0.7%) 0 (/) *P0.05和**P0.001，当与其它二个组比较。
材料和方法 我们我们的数据库1990年1月1997年1月之间接受全髋关节置换术连续的患者进行了分析[5]。数据关于手术后30天麻醉技术血栓预防住院间和血栓发生症状我们考了1640例在全身麻醉下接受择全髋关节置换。所有的病人来自同一骨科部门由同一手术小组治疗血栓栓塞肝素（UFH）低分子量肝素（LMWH）或吲哚布芬（INDO），直到手术后开始。剂量方案见表1。从1990年到1993年预防包括低剂量肝素或吲哚布芬护理病人麻醉医师选择。从1994年部门引入低分子肝素普通肝素。手术后患者进行每日评估血栓栓塞症状或临
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