第十章缺氧概述.pptVIP

久居高原者如红细胞过度增多(男性Hb210g/L，女性Hb190g/L)即为高原红细胞增多症，是常见的慢性高原病。 多发生于海拔3500m以上地区，由于血液黏滞度异常增高、微循环障碍，组织严重缺氧，易导致血栓形成或局部组织坏死等各种并发症。 四、中枢神经系统 CNS耗氧量大，对缺氧不耐受，尤以灰质更敏感。 轻度缺氧或缺氧早期：血液重新分布保证脑组 织血供 严重缺氧或长时间缺氧：神经系统功能障碍 脑水肿和脑细胞受损 缺氧对CNS的作用基本上表现为损伤 急性缺氧：头痛、情绪激动、思维力、记忆力、判断力降低或丧失以及运动不协调等。 慢性缺氧：易疲劳、嗜睡、注意力不集中及精神抑郁等。 严重缺氧：可导致烦躁不安、惊厥、昏迷甚而死亡。 ATP生成不足 酸中毒 脑血管扩张 神经细胞膜电位降低 神经递质合成减少 细胞内钙超载 溶酶体酶释放 细胞水肿 间质水肿 血脑屏障受损 机制： 表现： 高原脑水肿 缺氧和酸中毒损伤脑血管内皮细胞，使血管壁通透性增高，血管内液体渗出，引起脑间质水肿。 缺氧时，脑细胞能量生成减少，细胞膜钠泵功能障碍，导致细胞内钠水潴留，脑细胞水肿。 五、组织和细胞 代偿性反应 携氧蛋白表达增加 肌红蛋白、脑红蛋白、胞红蛋白增加 组织细胞对氧利用的能力增强 组织细胞对氧的消耗减少