急救 宣教 讲义.ppt

急救 为己，为人，掌握急救知识 现代社会发展，人类生活模式环境更新 危重急症、意外伤害，多发生在工作、学习、生活现场，与医疗机构存在距离 人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生 需要向公众普及救护知识,使他们掌握基本和先进的救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地开展救护 达到“挽救生命减轻伤残”目的 对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失最宝贵的救命黄金时刻 心肺复苏 心肺复苏的对象 挽救突然、意外的死亡。 适用于各种原因所引起的循环和/或呼吸骤停-猝死。 猝死的常见原因 生活中的各种意外: 溺水 电击 气管异物 低温 心源性猝死 其他原因 呼吸 人体内没有氧气储备，心脏一旦停跳，血液循环即停止，全身脏器就会缺血缺氧 人的大脑对氧气利用最多，达20%，缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损害，超过10分钟，损害即不可恢复。此时即使救活，也会成为植物人或严重智障 这4-6分钟，是急救的黄金时刻，是必须4-6分钟内进行CPR的原因所在 人工呼吸 是用人工方法帮助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人进行被动呼吸 传统的仰卧压胸、仰卧牵臂、俯卧压臂等方法因效果甚微，已弃之不用 口对口人工呼吸是一种向病人提供O2的快速有效的方法 空气中含O221%，CO20.04%。人呼出的气体含O2仍有16%，CO24% 病人获得的气体O2虽低点，但足以扩张萎陷的肺泡，供给O2，CO2还能兴奋中枢 循环 血液循环 是血液从心脏搏出，流经A、V、毛细血管回到心脏的过程，有体循环和肺循环 （5）胸外按压的机理 心脏骤停后，正确的挤压能产生60-80mmHg收缩压和正常输出量1/4-1/3的血液 进入意外现场前 先考虑现场是否安全。 保护好自己。 潜在危险 火灾余火 带电电线 有害物质 自然灾害 受损汽车 残余弹药 受员血液及分泌物 其他难以确定因素 1）判断意识： 呼叫、轻拍 婴儿：呼叫，拍打位置？ 脚后跟 2）呼救： 没有活动或刺激无反应，立即高声求助。 1.一个人力量不够 2.专业抢救队伍：120 999 3.依法办事 电话提供的内容 你的姓名，电话 事件种类：车祸，晕厥，煤气，火灾等等 伤病者人数 地点：具体地址，周围明显的标志物，公交站名受伤 具体情况：意识，呼吸，心跳 不要先放电话 (3）摆好体位 病人体位，保护好颈椎 第一反应人体位， 病人置于平地或硬板床上 4）打开气道： 清除伤病者口鼻内的污泥、土块、假牙、食物、痰、涕、呕吐物等，保持气道畅通 仰头抬颏法 怀疑颈椎损伤，可采用托颌法 遇昏迷伤员，最重要的原则 保持其气道通畅. 5.判断呼吸的有无 6.吹气 B-口对口吹气人工呼吸 救护员放在病员前额手的拇指和食指紧捏鼻翼，以防气体从鼻孔逸出。 吸一口气，用双唇包严病员口唇，缓慢将气体吹入，时间约1秒钟，同时观察病员胸部是否起伏。吹气如未见胸部起伏，可能气道未打开或是气道有梗塞物 吹起完毕，松开捏鼻的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降。 连续进行两次吹气，确认气道畅通。 成人每分钟吹气10~12次。 四个要点 1、气道畅通 2、捏住鼻子 3、张大嘴 4、均匀吹气一秒钟 7.判断脉搏 颈动脉：确定颈动脉搏动的位置：男女。小孩：肱动脉。 8.胸外按压 正确定位和操作，掌根部置于乳头连线和胸骨交界处，胸骨下1/2，另一掌叠压其上，两臂垂直 以100/分速率做30次下压4-5cm的挤压，再吹气2次，并以30：2反复进行 停止心肺复苏的指征 1、复苏成功 CPR有效的表现 面色、口唇由苍白、紫绀变红润 恢复可探知的脉搏搏动和自主呼吸 瞳孔由大变小，有对光反射 眼球能活动，手脚抽动，呻吟 停止心肺复苏的指征 2、有其他人员到场接替 3、有医生到场确定伤病者死亡 4、现场环境已不安全，或已经尽力的时候 烧伤和烫伤 原因： 高温烧伤 化学物品烧伤 电烧伤 辐射烧伤，如发射性物质 烫伤：热水，热油，蒸汽 低温灼伤，如干冰等。 轻微烧伤的处理 一般在家庭常见的烧伤或烫伤，如手指不慎碰到熨斗、被热油泼到，可依照下列方法处理： 在水龙头下冲洗烧伤处至无疼痛感觉 蘸干伤处，用敷料遮盖 避免擦破烧伤处。 烧伤深度判断分级 一度烧伤：只伤及皮肤的表面，会造成红肿及触痛。 二度烧伤：深入真皮层，导致红肿、剧痛及起水泡，由于伤处的神经末梢并未全部损害，因此伤处往往特别疼痛。 三度烧伤：皮肤完全破坏，伤处显得苍白、干燥，甚至焦黑。由于伤处的神经已被破坏，因此伤处可能没有疼痛感觉。 下列伤者视为严重烧伤，送往医院救治 三度烧伤 烧伤部