系统性红斑狼疮护理解析.ppt

系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE) 慢病康复中心 卢小玲 一种病因不明、多因素参与的累及多系统、多器官的特异性自身免疫性结缔组织病 血清中具有大量不同的自身抗体（ANA） 以病情缓解和急性发作交替为特点 育龄女性多见，男:女=1:7-9；性结缔组织病 遗传：近亲发病率5%-13%；同卵双胎发病率5-10倍于异卵双胎 性激素：女性发病明显高于男性（更年期前阶段9:1） 环境：紫外线 诱导角质细胞产生细胞因子；影响T细胞的活化。 感染 药物:含芳香族胺或联胺基团的药物可出现狼疮样症状：肼苯达嗪、异烟肼、青霉胺等 饮食免疫学异常 临床表现 全身症状：发热占90%，长期低热为主（高热提示活动，排除感染）；疲乏 皮肤粘膜： 80%皮疹（蝶形红斑、盘状红斑）、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象 肌肉骨骼：非畸形关节炎、5%肌炎 浆膜炎：胸腔积液（渗出液）、心包积液 皮肤黏膜 临床表现--消化系统 可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。 肝功异常 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。 与肠壁和肠系膜的血管炎有关。 临床表现--血液系统 60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关） 10%自身免疫性溶贫（短期内重度贫血） 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 血小板减少 无痛性淋巴结