左氧氟沙星對肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床预防分析(512细胞与分子.docVIP

左氧氟沙星对肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床预防分析 贾贻红1 王尉2 杨传雷3 杜以真1 （1．济南市传染病医院，山东济南 250021） （2．济南市第五人民医院药剂科，山东济南 250021） （3．济南市卫生学校， 山东济南 250021） 【摘要】目的 观察左氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效。方法 对117例肝炎肝硬化并发SBP患者，随机分成两组，预防组5例，对照组5例，预防组在基础治疗的同时采用口服左氧氟沙星0.2g，每日2次，连续治疗12周；对照组只采用基础治疗。观察两组腹腔感染情况。结果 预防组有效57例，无一例发生SBP，对照组有效33例，有17例发生SBP，占34.0%(17/50)，两组间比较有显著性差异(P0.05)。结论 左氧氟沙星对SBP的预防效果效果明显，在临床治疗上可以作为预防SBP的首选药物。 【关键】：左氧氟沙星；自发性腹膜炎；预防；肝硬变； Levofloxacin in prevention of Spontaneous Bacterial Peritonitis Secondary to Hepatitis-associated Cirrhosis [Abstract]: Objective To observe the clinical efficacy of levofloxacin for spontaneous bacterial peritonitis secondary to hepatitis-associated cirrhosis. Methods 117 patients with spontaneous bacterial peritonitis secondary to hepatitis-associated cirrhosis were divided randomly into two groups, which included 59 patients in prophylactic group and 58 patients in control group. The baseline of prophylactic group was similar to that of control group. The patients in prophylactic group received levofloxacin 0.2g, twice daily, the period of therapy was 2 weeks. Results There was no SBP in therapy group. The rate of SBP was 34.0%％in control group. There was a significantly difference in effective rate between thegroup and control group (P0.05). Conclusions Levofloxacin has good effect in prevention of spontaneous bacterial peritonitis，and levofloxacin could be used as a fst-choice antimicrobial for spontaneous bacterial peritonitis． [Keyword]: levofloxacinspontaneous bacterial peritonitis; hepatitis-associated cirrhosis; 肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP) 又称原发性腹膜炎，是肝硬化腹水患者常见的严重并发症，预后差，病死率高，因此，预防肝硬化腹水患者并发SBP，能改善患者预后。目前，有关口服抗生素类药物可以预防肝硬化腹水并发SBP的国内报道较少，我院在2003年7月-2007年6月用随机对照研究的方法，对5例肝硬化腹水患者进行口服左氧氟沙星，以减少肠道内细菌及内毒素易位及自发性腹膜炎的发生，同时与不用左氧氟沙星的5例肝硬化腹水患者作对照，发现口服左氧氟沙星能有效预防肝硬化腹水患者并发SBP，而无明显不良反应，取得良好效果。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 观察的117例肝硬化腹水患者均为我院2003年7月至2007年6月间住院及门诊患者，肝硬化腹水的诊断经临床表现、实验室检查及B超证实，均具有肝质地硬、脾肿大、白蛋白/球蛋白比例异常等临床特点，腹水均经B超证实。117例的乙型肝炎病毒标志物均阳性，表明肝硬化系乙型肝炎病毒所致。例在试验前，均自发性细菌性腹膜炎