党晓燕-心肺复苏术 实习.pptVIP

心脏按压技术——不得要领 胸外按压进行的方式 按压姿势 肩肘腕成一直线 身体微向前倾 按压频率 频率： 每分钟100次 口訣： 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 1.无论是一人或是两人施救，对所有年龄层胸外按压与吹气比均为30:2； 2.每2分钟或操作5个循环检查一次脉搏。 30 胸外按压 2 人工呼吸 ： 回顾内容 吹一秒　　　　別吹太多要把握时间 一直压　　　　有效率且別中断 压的深 要压足够的深度 弹的起 要让胸口回到原来高度 一视同仁　　　成人儿童均为30:2 谢谢！ 心肺复苏术 交大二院急诊科 党晓燕 2005年修正版CPR的改变 一、强调施以有效的胸外按压-修正内容 施救者於实施胸外按压时，必须快速向下用力，且速率100次/min，以达到其功效。 每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的位置（高度），胸部按压与回弹的时间应该一致。 实施胸外按压时尽量避免中断，因为每一次的中断都会导致血流的停止。 2005年修正版CPR的改变 二、一人施救者对所有病患的压胸与吹气比例皆单一固定的（新生兒除外）-修正内容 美国心脏协会(AHA)建议单人施救者对所有病患（从婴儿到成人，新生兒除外）的胸部按压与吹气比例单一固定的，即30：2，适用于专业与非专业医护人员。 快快压 用力压 胸回弹 莫中断 30:2五循环 2005年修正版CPR的改变 三、每一次吹气为1秒，并应有明显的胸部起伏-修正内容 每一次吹气时间应为1秒，适用者者包括专业与非专业医护人员，且应有明显的胸部起伏，施救者应避免给予太多次吹气或每次吹气时间太长或太用力。 心肺复苏操作方法 生命之链(Chain of Survival） 1.尽早求救 2.尽早CPR 3.尽早电击 4.尽早送医(高级生命支持) 1 3 2 4 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 心肺复苏术的步骤 叫 叫 评估意识 1.确定意识 2.轻拍肩膀 “你还好吗？” “睁开眼睛！” 3.疼痛刺激 成人心肺复苏术 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 叫病人 判断阶段极其关键 判断有无反应、呼吸和循环。考验急救人员的反应能力，要求非常迅速 如患者无反应，启动EMS系统，如有2人，1人实施CPR，1人迅速求救 只有经过准确的判断后，才能接受更进一步的BLS（纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压） 判断患者反应 判定事发地点是否易于就地抢救； 急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“喂，您怎么了?”或直呼其名。 如患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者。对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。 求救—120(AED) 成人心肺复苏术 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 叫救命 启动EMS系统 拨打当地急救电话启动EMS系统，告知： 患者所处位置（街道或路名、办公室、房室号） 患者所在地电话号码，患者一般情况 发生什么事件，心脏病发作或交通事故等 所需急救的人数 已给予何种措施（“正在行CPR”，“正使用AED”） 其它任何被询问的信息，确保急救人员无任何疑问 最好在急诊医生对现场提出指导后，再挂断电话 开放呼吸道 判断呼吸 听、看、感觉 不超过10秒 成人心肺复苏术 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA Airway 呼吸道 开放气道 查看有无颈部受伤 患者无反应/无意识时，肌张力下降，舌体和会厌可能把咽喉部阻塞，舌是造成呼吸道阻塞最常见原因 清除患者口中异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物 清除固体异物方法：一手按压开下颌，另手食指抠出异物。 开放气道的方法 仰头抬颏法 托颌法 Hemlich手法 (腹部冲击法) 开放气道——仰头抬颏法 把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动； 勿用力压迫下颌部软组织，否则有可能造成气道梗阻，避免用拇指抬下颌； 开放气道有助于患者自主呼吸，便于CPR时口对口呼吸。如患者假牙松动，应取下，以防脱落阻塞气道。 开放气道——托颌法 仰头； 开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开； 托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌； 效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。 判断呼吸 确信气