医学心语.docVIP

医学心悟 一止咳常用麻黄 （寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等）缩尿益智桑蛸 （个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙胜在平和）疏肝莫忘麦芽 （我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）闭经还须归芍 （行气活血当然重要，补血调血是治病求本）崩漏海蛸茜草 （二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）辨证前提记牢 （以上只是个人经验，辨证虽非万能，却是中医之精髓，时刻不能忘记）二疗伤必备三七，不须强分内外三久病必瘀 十年前，一名老中医给自己老慢支开中药方的时候，用了丹参和当归，问及老医生的时候，他就说了这四个字，很受用。其实，现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候，尝试去观察患者有无血瘀的征象，如果有，用活血的中药或放血疗法，常会有意想不到的效果。四疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴五肝随脾升，胆随胃降。六久病必虚久病必瘀久病及肾久病入络百病挟痰七治风先治血,血行风自灭。无痰不作眩,无风不作眩，无虚不作眩。行气则后重自除，理血则脓血自愈。气为血之帅，血为气之母。见肝之病，知当传脾，当先实脾。八兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所.忍怒以全阴,抑喜以养阳.大实有羸状，至虚有盛候 .治湿不利小便，非其治也.不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻.小病理气血,大病调阴阳.上下交损，当治其中.九见痰休治痰，见血休治血， 见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄， 明得个中趣，方是医中杰。——明?李中梓《医宗必读?肾为先天本、脾为后天本论》十上燥治中，中燥增液，下燥治血白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往来寒热之骨蒸。十一学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。救阴不在血,而在养津与测汗；通阳不在温,而在利小便。木热则流脂，肝热未有不见痰者！回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。汗药宜早，下药宜迟。十二1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。--------清?程杏轩《医述?卷八》--------2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》--------3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。--------清?高鼓峰--------4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。--------清?杨士瀛《仁斋直指方》--------5.荆芥最散血中之风。--------清?汪昂《医方集解》--------6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。--------清?汪昂《医方集解》--------7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。--------清?张聿青《张聿青医案》--------10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。--------清?王旭高《医学当言》-------十三凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理外湿表散，内湿宜淡渗。邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。 哮喘必用薄滋味，专主于痰。治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。病痰饮者，当以温药和之。治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。 肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。平治权衡，察脉之浮沉；去菀陈座者，疏涤肠胃也；开鬼门、洁净府者，发汗、利小便也。吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气（痿）断不可作风治而用风药。经曰：“治痿独取阳明。”《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾