咸宜乡卫生院重性精神病管理__培训课件.pptVIP

抑郁症的治疗 药物治疗：三环类有阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪;四环类有马普替林、米安舍林。 电抽搐治疗（ECT）： ①伴有精神病性症状 ②伴有躯体症状 ③以前对ECT治疗有效 ④经几种药物治疗无效或者药物合并心理治疗无效 ⑤需要迅速改善自杀观念的拒食 ⑥有药物禁忌症者 ⑦对孕妇，无抽搐ECT比抗抑郁药更安全 药物的推荐剂量及用法 药名 规格mg 常用治疗量mg/d 最高剂量mg/d 用法 血药浓度ng/ml 氟西汀 20 20～40 60 Qd 100～300 帕罗西汀 20 20～40 60 Qd 30～100 舍曲林 50 50～100 200 Qd 25～50 氟伏沙明 50 100～200 300 Qd/Bid 250 西酞普兰 20 20～60 120 Qd 60 艾司西酞普兰 5, 10 5～10 20 Qd 25～125 心理治疗 心理治疗对抑郁症治疗有效。大多数患者适合心理治疗，心理治疗可以合并药物治疗及ECT。 下列情况适合心理治疗。 ①患者以前对心理治疗有效； ②患者就治的机构已具备经过正规心理治疗良好培训的专业心理治疗