2.肝硬化.pptVIP

別以為不肝你的事 根據衛生署最新公布的九十六年國人十大死因中，惡性腫瘤為第一位；而肝癌再度居其首。 慢性肝病及肝硬化則居第七位。 您瞭解肝炎、肝硬化、 肝癌這三部曲是如何 進行的嗎？ 肝臟的功能 1.合成 2.轉化 3.解毒 4.新陳代謝 5.排泄 肝炎是什麼？ 肝炎是指肝細胞壞死現象，需經病理切片才能確定 臨床上常以GOT、GPT數值來判定是否得到肝炎 ※肝炎種類有酒精性、藥物性及 病毒性肝炎（ A 、 B 、 C 、 D 、 E型） 認識B型肝炎 由B肝病毒引起之肝炎。 B型肝炎病毒各種血清標記所代表的臨床意義： 表面抗原：最近六個月內感染過B型肝炎病毒；慢性 帶原者（終身）。 表面抗體：人體對B型肝炎病毒表面抗原所產生之保 護性抗體；其存在表示具有免疫力。 核心抗體：人體對B型肝炎病毒核心抗原所產生之抗 體，非保護性抗體；其存在表示過去曾感染過B型 肝炎病毒。 E抗原：反應血中及肝臟內含高濃度之B型肝炎病毒顆粒；其存在表示 該血清具有高傳染性。 E抗體：人體對E抗原產生之抗體，非保護性抗體；其存在通常表示肝內及血清中完整的B型肝炎病毒顆粒不復存在，故該血清 之傳染性低。 B型肝炎病毒之抗原／抗體判讀表 表面抗原（HBsAg） － ＋ ＋ － － 表面抗體（HBsAb） － － － ＋ ＋ 核心抗體（Anti-HBc） － ＋ ＋ ＋ － E抗原（HbeAg） － ＋ － － － E抗體（Anti-HBe） － － ＋ ＋ － 判讀 未感染B肝，應接種疫苗 高傳染力之B肝帶原者 低傳染性之B肝帶原者 曾感染B肝，現已痊癒 曾注射疫苗，現已有抗體 備註：＋表示陽性，－表示陰性 書 B型肝炎未癒之後遺症 大部分人感染B肝後會自動痊癒，沒有後遺症。少部份人則會發生下列問題： 1.慢性肝炎：B肝表面抗原出現六個月未消失，且GOT、GPT指數不正常者稱之。 2.肝硬化：當肝臟發炎嚴重，超過肝臟修復功能時，纖維組織會出現，形成肝硬化。初期肝硬化病患並無特別症狀，檢驗肝功能亦可能完全正常，因而延誤就醫，應特別注意！ 3.肝癌：肝炎帶原者得肝癌機率為非帶原者之一百倍以上！所以慢性肝炎患者特別注意追蹤治療喔！ B肝的感染途徑 1.垂直感染：指帶原的母親經由胎盤將病毒傳染給胎兒；或分娩時，母體含病毒的分泌物經黏膜進入新生兒體內，而將B肝傳染給新生兒。 2.水平感染：指被帶有病毒之血液或體液感染。病毒可經鼻涕、親吻或皮膚黏膜傷口進入人體，也可能經輸血、穿耳洞、刺青、共用牙刷及刮鬍刀等途徑感染。 B肝的預防 （一）避免垂直感染： 孕婦於懷孕七、八個月時應接受B型肝炎產前篩檢。所有嬰幼兒於出生後滿二天、一個月、六個月，應完成三劑B型肝炎疫苗接種；若母親檢驗結果為高傳染性B型肝炎帶原者，其新生兒應於出生後儘速注射一劑B型肝炎免疫球蛋白，最遲不要超過24小時。 （二）避免水平感染： 1.成人如未曾感染B型肝炎病毒或未曾接種B 型肝炎疫苗者，應接種B型肝炎疫苗，接種時程為第一劑接種後隔一個月接種第二劑，再隔五個月接種第三劑。 2.表面抗原陽性之帶原者不應捐血給別人。 3.避免不必要的打針、輸血、針灸、穿耳洞、刺青等。 4.養成良好個人衛生習慣，不與別人共用牙刷、刮鬍刀、針頭、毛巾、指甲刀，以免刮破皮膚或黏膜而感染。 / B肝患者生活原則 1.攝取新鮮蔬果，均衡飲食，注意營養 2.不喝酒、不抽菸 3.充分休息及睡眠 4.正常作息不熬夜 5.適當運動勿過勞 6.勿亂服成藥，以免增加肝臟負擔 B肝的治療 1.干擾素：藉由抑制病毒及促進免疫系統兩方面來抑制B肝病毒活性，使發炎情形改善。可惜停藥後大約只有25%的病人能維持長期的療效。干擾素治療費用較高，且副作用較多，使用上應以醫師建議為主。 2.肝安能：可抑制B肝病毒複製，為慢性肝炎急性發作時之重要藥物。主要使用對象為慢性肝炎患者、e抗原陽性且肝功能異常者。目前，本藥仍有需長期使用 、停藥後復發及抗藥性等問題有待突破。 B肝患者的追蹤複檢 B肝帶原者如肝功能正常時，應每六個月複檢一次。肝功能異常者，應每三個月複檢一次。帶原者最好一年做一次抗原、抗體檢查，實際需要應由醫師決定。 原 病毒性肝炎QA 1. 有了B肝免疫力是否還會得其他肝炎? 其實各型病毒性肝炎並不互相衝突，即使已有B肝