电动气压止血带选编.pptVIP

护理查房《骨科专科组》 简介 用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血减少手术出血量 提供无血手术视野，形成手术操作“无血区” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量 仪器优点 当压力到达设定值时，自动停止泵气 能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力 当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自动反馈，气泵自动补气到所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果 当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或补气，为止血带提供均衡的压力 时间设置好后，能自动计时，工作时间剩余10分、5分、1分时有自动报警提示 * * 电动气压止血带的应用与护理 结构和配件 工作原理及作用 仪器优点 应用范围和禁忌症 操作流程 安全使用 并发症及预防措施 主要内容 主机、气囊止血带、电源线 显示屏——压力显示屏、时间显示屏 功能键——充气按键、放气按键 压力调节按键、时间调节按键 主机面板报警静音键 止血带连接口电源开关 结构和配件 原理：通过对止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血液流动，以达到止血的目的。 作用： 1、用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血 2、减少手术出血量提供无血手术视野 3、形成手术操作“无血区” ，使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量 工作原理及作用 止血仪的适用范围骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术 股骨、肱骨远端，胫、腓骨，尺、桡骨骨折切开复 位内固定术。 手、足部的手术。 肢体肿块或囊肿切除术。 四肢神经、肌腱、血管探查、修复吻合术。 膝、踝、肘、腕、关节镜手术、 膝、踝、肘、腕、指关节置换手术、 断肢、断指、断趾再植术 截肢术等 应用范围 上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，原则上禁用 血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者禁用 开放性外伤伤口,污染创口,超过6h以上,原则上不能使用止血仪,避免引起全身毒素吸收 血液病患者慎用 禁忌症 1、评估：病人和手术部位选择合适的止血仪和气 囊止血带 2、检查：机器性能、止血带是否漏气 3、接电源，打开电源开关，开机自检 4、设置参数：工作压力 工作时间 操作流程 5、固定：固定于病人手术肢体的适当部位。距离手术部位上方10 ～15cm以上。 6、连接：止血带充气导管与仪器接口连接。 7、泵气：按开始键（start）泵气。 8、报警提示：工作时间剩余10、5、1分钟时自动报警提示。 9、排气：达设定工作时间泵气自动停止，排气阀自动打开，止血带压力下降。 10、手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头。 操作流程 *加强对患者的术前防视工作，严格掌握适应症及禁忌症。 *加强工作责任心，熟练掌握使用方法及性能。 1、型号选择 2、压力选择 3、时间设定 4、放置部位 5、固定方法 安全使用 原则---尽可能选择宽的止血带 根据 病情 年龄 手术等因素，选择适宜型号 大号：成人下肢 中号：成人上肢、小儿下肢 小号：小儿上肢 1.型号选择 根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。 ＡＯＲＮ（手术室护士协会）建议： 健康成人： 上肢压力：收缩压＋50~75mmHg 下肢压力：收缩压＋100~150mmHg 儿童： 上肢压力：收缩压＋30-40mmHg 下肢压力：收缩压＋45-60mmHg ２.压力选择 根据病人年龄、生理状况及肢体的血管供应而定 AORN建议：50岁以下的健康成人 上肢60分钟 下肢 90分钟 若需继续使用：放气---恢复肢体血流15~20分钟后重新充气 *止血带厂家建议健康成人，止血带持续时间不得超过90-120分。儿童一般不超过60-90分。 3.时间设定 距离手术部位上方10~15cm以上 止血带连接口朝上，避免污染无菌区 健康成人 上肢： 上臂近端1/3处 下肢： 大腿中、上1/3处 4.放置部位 将止血带内空气驱净 用平整的称垫（棉纸）保护皮肤 松紧适度，以摸不到远端动静脉搏动 和 出血停止为度(以可容纳下一指为宜) 固定好后，不可旋转移位 碘伏消毒皮肤时，避免流至止血带内（薄膜保护），引起皮肤化学灼伤 5.固定方法 为手术 野清晰，先驱血后止血带再充气，驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱离肢体，驱血后的肢体苍白，末梢动脉无搏动，切开皮肤无血液流出，但有下列情况不宜驱血； 四肢严重感染、坏疽。 四肢恶性肿瘤。 静脉曲张伴血栓形成。 充血性心力衰竭、右