中风后中西医结合康复治疗探讨__培训课件.pptVIP

仰卧位的侧方移动 通过“搭桥动作” 床上翻身 Bobath握手 向健侧翻身 辅助下床上坐起 独立坐起 上肢自我辅助训练 Bobath握手并上举肢体 Bobath握手并上举肢体至头顶 活动肩胛骨 恢复期训练 1、上肢功能的训练 2、平衡功能的训练 3、步行能力训练 4、ADL训练 运动功能康复遇到的难题 肌张力低下 痉挛 肌张力低下导致的问题 手功能 足下垂 肩关节半脱位 争议 观点一：对弛缓性瘫痪进行康复干预、诱发肌张力出现有可能加重后期肌肉的痉挛程度。 观点二：研究表明治疗前后躯干和下肢运动能力均与弛缓性瘫痪呈高度负相关，提示肌张力低下不利于功能恢复，所以早期介入的目的是提高低下的肌张力，使肌张力向提高随意运动的方向发展，促进关节肢体感觉的恢复，增加关节运动，减轻关节的挛缩，使之后进入痉挛期的肌张力在可控制的范围内，从而防止重度痉挛、肌萎缩、肩痛、关节疼痛等难以控制的综合征。 中医疗法干预方法 病机：脑卒中软瘫期以气虚血瘀、痰瘀互结为主要病因病机, 治则：补气活血、振痿通络法为基本治疗原则。 治疗方法 1、中药内服外贴 2、针刺手法 a.分期针刺法之软瘫期刺法 b.强刺激针刺手法：太冲、外劳宫穴。 c.采用健侧与患侧交替取穴, 健侧用泻法, 患侧用补法：曲池 、合谷、阳陵泉、足三里、解溪。 d.健侧与患侧同时取穴 e.神经干刺激法：上肢取患侧扶突( 交感神经干、