3.4经脉别论.pptVIP

虽然本篇所论内容都与经脉有关，但与《灵枢·经脉》《灵枢·经筋》《素问·骨空论》等主论经脉循行的篇章有较大不同，故以“经脉别论”名篇。 * * * * 素问·经脉别论篇第二十一 （节选） [篇解] 吴崑《素问吴注》：“言经脉别有所论，出于常谭之外也。”姚止庵《素问经注节解》：“阴阳、五脏既有别论，而此篇亦以别论命名，亦以篇中所载，皆于正经正脉之外旁搜其义，如喘汗各有所发之经，食饮入胃，五脏资之以为养等义。有正有奇，经脉之理始备；能经能权，治疗之法乃全也。” 食气入胃，散精于肝[1]，淫气于筋[2]。食气入胃，浊气[3]归心，淫精于脉。脉气流经[4]，经气归于肺，肺朝百脉[5]，输精于皮毛。毛脉合精[6]，行气于府[7]。府精神明[8]，留于四脏[9]，气归于权衡[10]。权衡以平，气口成寸，以决死生。 一、食物在体内的运化与输布 5.肺朝百脉：朝，朝会，会合。肺主一身之气，周身经脉皆朝会于肺。肺朝百脉实为百脉朝肺。 6.毛脉合精：毛脉，指气血。气血相合，故曰毛脉合精。张介宾注：“肺主毛，心主脉；肺藏气，心生血。一气一血，称为父母，二脏独居胸中，故曰毛脉合精。” 7.行气于府：府，指经脉。行气于府，谓心肺之气血相合之后，复运行于经脉之中。 1.散精于肝：此指食物精微中清纯的部分，可先达于肝而为机体快速吸收利用。 2.淫气于筋：食物精微由肝而浸淫滋养于筋。 3.浊气：指谷食精微中富于营养而稠厚的部分。 4.脉气流经：心脉精微之气流注于大经脉。 8.府精神明：府精，脉中气血充盈、正常。神明，生命运动变化有序。意为气血充足而有旺盛的生机。 9.留于四脏：“留”同“流”。四脏，指心肝脾肾。姚止庵注：“脏本五而此言四者，盖指心肝脾肾言。以肺为诸脏之盖，经气归肺，肺朝百脉，而行气于心肝脾肾，故云留于四脏也。” 10. 气归于权衡：权衡，即平衡。言气血均衡地输布于脏腑及全身。 [原文] 浊气 散精 食物的运化及输布 [理论阐释] 筋 皮毛 四脏 (心肝脾肾) 肺 经(府) 脉 心 肝 胃 食气 毛脉合精 饮入于胃，游溢精气[1]，上输于脾。脾气散精，上归于肺[2]，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行[3]。合于四时五脏阴阳，揆度以为常也[4]。 二、水饮在体内的运化及代谢 1.游溢精气：游，浮游动荡。溢，充盈满溢。水入胃中，浮游涌动，化生精微，流溢而出。 2.脾气散精，上归于肺：脾能布散水饮之精微，使之上归于肺。 3.水精四布，五经并行：张志聪：“水精四布者，气化则水行，故四布于皮毛；五经并行者，通灌于五脏之经脉也。” 4.合于四时五脏阴阳，揆度以为常也：揆度，测度也。本句意谓饮食精气在体内的输布代谢受四时阴阳的影响，与五脏功能状态密切相关，对此要进行综合分析，总结其中的规律,了解其常度。 [原文]