唐宗海(英).pptVIP

唐宗海 主讲：英洪友 一、生平和著作简介 1.生平简介 唐宗海，字容川，四川彭县人。生于清代同治元年，卒于民国七年（公元1862－1918年）。先生好学，为诸生时即已名闻三蜀，门弟子常数十人。光绪己丑年举进士，中年嗜好医学，寝馈不辍。并主张“好古而不迷信古人，博学而能取长舍短”。受当时西方医学的影响，意图以西医知识来解释中医的基本理论，以求实现他的所谓“中西汇通”的愿望。 一、生平和著作简介 2.主要著作 《中西汇通医经精义》 《血证论》 《伤寒论浅注补正》 《金匮要略浅注补正》 《本草问答》 以上五书合刊为《中西汇通医书五种》 二、学术理论 1.论水火气血的关系 “人之一身，不外阴阳，而阴阳两字，即是水火，水火二字，即是气血，水即化气，火即化血”，“水火即是气血”。 ⑴气的生化 ①气的生成 唐氏以“易之坎卦，一阳生于水中”之理，体会水为生气之原，“水即化气”。 “水即化气”过程与肾膀胱、心肺之阳气密切相关。“人身之气，生于脐下丹田气海之中，脐下者，肾与膀胱，水所归宿地也。” 二、学术理论 ②气的生理功能 “随太阳经脉为布护于外，是为卫气，上交于肺，是为呼吸，五脏六腑，息以相顺，止此一气而已。” “太阳之气，上输于肺，膀胱肾中之水阴即随气升腾而为津液”、“气化于下，则水道通而为溺” “气生于水，即能化气” 二、学术理论 ③气的病理：相互影响，相互为病 水病导致气病：“水化于气，亦能病气” “水病而即气病”， “水即气也” 气病导致水病：“病气即病水”，“气即水也” 唐氏总结：“总之，气与水本属一家，治气即是治水，治水即是治气。” 二、学术理论 ⑵血的生化 ①血的生成：以心火为主 ，“火即化血” 《内经》：“中焦受气，取汁，变化而赤是谓血。” 唐氏强调血的生成关乎心脾二脏； 重视血与心火的关系：血液的生成，除了赖水谷之精微外，尚须有心火作用。 “食气入胃，脾经化汁，上奉心火，心火得之，变化而赤，是之谓血。” 唐氏指出血的生成亦赖阴血的作用，血液生成后，又能制约心火，使心火不致炎上为害。“火为阳，而生血之阴。即赖阴血以养火。故火不上炎，而血液下注。 二、学术理论 ②血的生理功能：温养肢体 唐氏认为血液有“温养肢体”的作用，独特之处在于“温”字，这是因为“火即化血”的缘故，血由心火化生而来，故有温养的作用。 “内藏于肝，寄居血海，由冲任带三脉，行达周身，以温养肢体……女子则血液转输，月事时下” 二、学术理论 ③血的病理 1）火病 血病 心火可以化生血液，但如果心火太盛，或心火不足，势必影响血液的生化，而造成血病。 A）“火化太过，反失其化。” 治疗“抑之即以培之，清火即是补血。” B）“又有火化不及而血不能生者。” 唐氏认为“仲景炙甘草汤所以有桂枝以宣心火，人参养荣汤所以用远志、肉桂以补心火，皆是补火生血之法。” 二、学术理论 2）血病 火病 “如或血虚，则肝失所藏，木旺而愈动火。心失所养，火旺而益伤血。是血病即火病矣。” 木火 血亏 心火 总之，“血与火原一家，知此乃可言调血矣” 二、学术理论 ⑶气血关系 ①气血水火，相互资生，相互维系 ⅰ气与血：“运血者，即是气；守气者，即是血” ⅱ水与火：气生成于肾水，血生成于心火，但必须维持水升火降，坎离既济，才能使人体阴阳处于正常生理状态。 ⅲ气与火：“气为阳，气盛即为火盛” ⅳ血与水：“血为阴，血虚即是水虚”、“水病累血”、“汗出过多则伤血，下后亡津液则伤血” 二、学术理论 ②脾胃在气血水火相互维系中的作用： 气血水火之所以能相互资生，相互维系，其关键在脾。原因是脾胃为后天之本，肾为先天之本；脾胃为气血生化之源，肾为水火之脏。 “血生于心火而下藏于肝，气生于肾水而上主于肺，其间运上下者，脾也。水火二脏，皆系先天，人之初胎，以先天生后天；人之既育，以后天生先天，故水火两藏，全赖于脾” 二、学术理论 2.论述血证病机 血证可分为血液溢外（外出血）和血液溢积于脏腑经络（内出血） ⑴气机阻逆，血随上溢：“气迫则血走” ①吐血 病机：冲脉之气上逆，血随之逆上 治法：调胃降气 ②呕血 病机：肝失疏泄，气机逆乱 治法：凉肝血、调胃气 二、学术理论 2.论述血证病机 ③咳血：咳血多因“肺失清肃，气机逆乱，随咳而血”，但应分虚实。实证多因胃热乘金或肝火犯肺；虚证因阴血火旺，肺失清肃。 呕血和吐血的区别：一从声音上，吐血者血出无声，呕血者血出有声；二从病机上，二者都属气逆，但吐血多因“冲脉之气上逆，血随之逆上”而呕血多