03.2水、电解质代谢紊乱-水肿29958幻灯片.pptVIP

概 念 毛细血管流体静压增高(increased capillary hydrostatic pressure) The Lymphatic System Transportation of Lymph (decreased glomerular filtration rate) 水肿对机体的影响 （1）细胞营养障碍 （2）水肿对器官组织功能活动的影响 心性水肿(cardiac edema)  左心衰→心源性肺水肿 右心衰→心性水肿 脑水肿的分类 机制 右心功能↓ V淤血、V压↑ 肾血流量↓ Cap内压↑ 水肿 胃肠肝淤血 蛋白吸收合成↓ 血浆胶渗压↓ GFR↓ 钠水潴留 醛固酮、ADH↑ 肾小管重吸收↑ 心输出量↓ 钠水潴留 组织液生成过多 1. 肾小球滤过↓ 2. 肾小管重吸收↑ 原发性GFR↓ 继发性GFR↓ FF↑ 肾血流重分布 醛固酮、ADH 1. 毛细血管内压↑ 2. 血浆胶体渗透压↓ 3. 微血管壁通透性↑ 4. 淋巴回流受阻 综合分析 心 源 性 水 肿 ECBV↓ 静脉回流↓ 肾性水肿 1.肾病性水肿 以肾病综合征为例 水肿 蛋白尿 低蛋白血症 组织液生成大于回流 血浆容量 肾血流灌注压 GFR 水钠潴留 RAA 肾小管重吸收 ADH 肾性水肿 2.肾炎性水肿 GFR