麻醉术前访视流程-华西入科__培训课件.pptVIP

胸痛（冠心病 ） 病程，心绞痛的诱发因素，疼痛的性质、部位，持续时间，加重或缓解的因素，是否有夜间发作 是否合并心累、气紧，阵发性呼吸困难，是否存在黑朦、晕厥 是否存在陈旧性心梗，是否安置心脏支架 是否正规治疗，服用哪些药物（抗凝药） 相关检查: 心电图 超声心动图 冠脉CT冠脉造影 NYHA 心功能评级 Ⅰ级 II级 III级 患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 IV级 心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。 问诊：一口气可以上几层楼？ 哮 喘 有多少年了，诱发因素，发作情况，喘憋、呼吸困难的程度，发作时是否伴大汗、紫绀、发作持续时间，缓解因素，发作频率，以及夜间发作情况。 是否正规诊疗，如何控制，是否采用吸入性激素 相关检查：胸片，胸部CT，血气分析，肺功能检查，支气管激发试验 哮喘急性发作期轻重度的判断 轻度 中度 重度 危急