牛肺表面活性物质1__培训课件.pptVIP

牛 肺 表 面 活 性 物 质 ----PS 34周时胎儿体内肺表面活性物质（PS）形成，其作用为降低肺泡表面张力，有利于肺泡开放不易萎陷，缺乏时可导致呼吸窘迫综合征（肺透明膜病).我科从2005年开始开展使用牛肺表面活性物质的技术，每年平均有百个胎龄＜34周的新生儿使用牛肺，其存活率大大提高 PS生化成分 肺表面活性物质指由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP）,前者约占60%以上，后者约占10%。 PS主要功能 降低肺表面张力，使肺泡易于扩张，增加肺顺应性 稳定肺泡容积，使肺泡不萎缩。 加速肺液清除。 维持肺泡—毛细血管间正常流体压力，防止肺水肿 减低肺毛细血管前血管张力，肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。 保护肺泡上皮细胞。 PS中的蛋白sp-A和sp-D增加呼吸道的抗病能力。 降低毛细支气管末端的表面张力，防止毛细支气管痉挛与阻塞。 影响PS的相关因素 胎龄、肾上腺皮质激素、甲状腺释放激素、甲状腺素、催乳素、缺氧、感染、酸中毒。 早产儿呼吸系统发育不健全，尤其32周前早产儿肺泡尚未完全发育成熟，PS产生少，肺毛细血管血流少，肺淋巴回流少，β-肾上腺能受体敏感性低，呼吸中枢发育不健全，所以肺液清除、自主呼吸建立及肺内通气、换气功能差，易致窒息、湿肺、NRDS等严重疾病。 PS