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全脑血管造影DSA对脑部疾病介入诊疗分析 　　摘要：目的 研究全脑血管造影（DSA）对脑部疾病的介入诊疗效果。方法 选取我院2013 年 3 月～2015年1月接诊治疗60例脑血管疾患患者DSA 诊断与治疗慨况，年龄45～70岁，平均51岁左右。结果 抽取的60例患者中，前脑出血及出血性病变 32 例，脑供血不足血管病变 23 例，其它脑血管病变 5例。其中介入治疗患者16 例，采用弹簧圈动脉瘤介入栓塞术 10 例，颈动脉狭窄采用支架置放术 4例，海绵窦动静脉瘘运用介入栓堵术 2 例。结论 经诊疗分析及临床术后随访追踪，全脑血管造影（DSA）对脑部疾病的介入诊疗能很好促进患者病情康复，疗效显著。 　　关键词：出血；DSA；全脑血管造影；介入诊疗 　　中图分类号：R743 文献标识码：A 　　全脑血管造影（DSA）一般要包括左右颈内、颈外、左右椎血管及颈部以上全部血管，脑血管疾病（CVD）是脑供应血流障碍引起的脑部疾病统称[1]。缺血性脑血管疾病主要是血管突然破裂或者突然闭塞引起血管支配区域脑组织功能障碍。常见的脑部疾病主要有脑肿瘤、动脉瘤、癫痫、脑动静脉畸形、脑血管闭塞、烟雾病、颈内动脉海绵静脉窦瘘等。主要的临床表现不尽相同。现在脑血管疾病在我国人口致残或死亡原因中占据首位，脑血管疾病患者逐年增加，随着我国经济发展不断进入人口持续老龄，脑血管疾病发病率更呈显逐渐上升态势[2]。现将脑血管疾病患者脑血管造影（DSA）诊断及相关介入治疗分析汇总，与各位同仁一道探讨全脑血管造影（DSA）在临床诊疗中的技术优势与应用价值。 　　1资料与方法 　　1.1机器设备 荷兰飞利浦（PHILIPS）XPER-FD-20大型1250ma数字减影血管专用X光机，胶片：AGFA公司的DRYSTAR（TM）DT2片；打印系统：AGFA公司干式激光相机为DRYSTAR5300。 　　1.2一般资料 共收集我院自2013 年 3 月～2015年1月接诊治疗的60例脑血管疾患患者DSA 诊断与治疗慨况，男38例，女22例，年龄 45～70岁，平均 51岁左右。主要脑血管疾病：蛛网膜下腔出血21例，动眼神经麻痹 8 例，脑室出血11例，缺血性卒中 10 例，颅内静脉窦血栓4例，海绵窦动静脉瘘5例。所选患者资料符合《中国脑血管病防治指南》和全国脑血管会议制定的诊断标准[3]。 　　1.3头颈部脑血管造影DSA目的、适应症、禁忌症：①术前谈话患者及家属告知手术过程、目的、风险、并发症及预防措施，签定知情同意书；②头颈部脑血管造影适应症包括以下几个点：颅内小的动脉瘤、动静脉畸形、判断颅内出血原因； 判断颅内占位性病变、明确肿瘤形态、范围和供血，并进一步定性诊断；临床上有缺血症状、颈动脉及其分支和椎动脉狭窄或堵塞；颅内病变的术后随访等。③头颈部脑血管造影禁忌症主要有以下几个方面：碘过敏；心、肝或肾功能不全或衰竭；脑疝晚期、脑干功能衰竭等严重脑部疾患者。 　　1.4统计学方法 采用 SPSS 16.0 软件对数据统计分析，计量资料用均数表示，比较采用t检验；计数资料以率 （%）表示，比较采用χ2检验，P0.05 为差异有统计学意义。 　　2结果 　　接诊治疗60例脑血管疾病患者DSA诊断中，脑血管疾病有：蛛网膜下腔出血21例，动眼神经麻痹8例，脑室出血11例，缺血性卒中10例，颅内静脉窦血栓4例，海绵窦动静脉瘘5例。其中介入治疗患者16例，采用弹簧圈动脉瘤介入栓塞术10例，颈动脉狭窄采用支架置放术4例，海绵窦动静脉瘘运用介入栓堵术2例。临床诊断DSA诊断情况为：①蛛网膜下腔出血（n=19）占有比率分别为前交通动脉7%、大脑中动脉1%、后交通动脉2%、大脑前动脉1%、颈内动脉2%、大脑后动脉1%、正常5%；②动眼神经麻痹（n=6）分别为前交通动脉0%、大脑中动脉3%、后交通动脉0%、大脑前动脉1%、颈内动脉0%、大脑后动脉0%、正常2%；③脑室出血（n=3）别为前交通动脉0%、大脑中动脉1%、后交通动脉0%、大脑前动脉1%、颈内动脉0%、大脑后动脉0%、正常1%。 　　3讨论 　　在脑血管患者里缺血性血管病是很常见的一种，病理机制表现为脑内缺血或缺氧出现相应神经功能损伤等系列病症和征象，起因多为颅内动脉血管不同程度的斑块造成狭窄及闭塞。近年由于电脑、数字化手机出现及伏案工作过久等因素影响，缺血性脑血管疾患明显增多，逐渐低龄趋向，预后不理想多造成患者程度不同残疾、病亡[4]。血管病变和心脏疾患是缺血性脑血管疾病主因，其中高血压性颈动脉、椎动脉、颅内动脉粥样硬化等产生的血管损害是缺血性脑血管疾病最重要的病因，另外脑外伤、各种血栓堵塞及血液流变也是主因之一。该疾病对人生命安全威胁严重，所以应积极加强脑血管有关疾病的诊断与治疗。当前血管内介入治疗