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社会医学复习重点 第一章 社会医学的定义（性质） 是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 *健康定义： 健康不仅是没有疾病或者虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。 社会医学的基本任务可以概括为： 通过社会卫生状况调查，掌握社会卫生状况及人群健康状况，分析人群健康水平及其变动规律；发现主要的社会卫生问题及其影响因素，尤其是重视社会因素对健康的作用；提出改善社会卫生状况即保障人群健康状况的策略和措施，为改善卫生事业提供决策依据，包括为政府管理和决策部门制订工作的方针政策；确定卫生工作重点，科学组织卫生服务，加强卫生监督和评价。 *我国社会医学的基本任务： 倡导积极的健康观 推动医学模式的转变 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 制订卫生策略和措施 注重特殊人群保健和控制社会病 社会医学的研究内容： 研究社会卫生状况 研究影响人群健康的因素 研究社会卫生策略与措施 社会医学的研究对象（不确定）： 第一次卫生革命，以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象 第二次卫生革命，以慢性非传染疾病为主攻目标 第三次卫生革命，以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现WHO倡导的人人享有卫生保健的目标。 社会医学与相关学科的区别于联系： 1、与社区医学（具体略） 2、与医学社会学（具体略） 3、与卫生管理（具体略） 4、与预防医学（具体略） 5、与医学心理学（具体略） 第二章 医学模式的定义： 医学模式是在医学科学的发展过程和医疗实践中形成的健康观，是人类与疾病斗争和认识人生自身规律的过程中得出的对医学总体的认识。 医学模式的种类和演变： 神灵主义医学模式 自然哲学医学模式 机械论医学模式. 生物医学模式. 社会生态医学模式..生物-心理-社会医学模式 现代医学产生原因： 医学发展的社会化趋势 疾病谱和死因谱的转变 健康需求普遍提高 医学学科内部融合与外部交叉相互渗透 健康因素多元化 现代医学模式的意义: 肯定了生物医学模式的价值 揭示了医学观的发展性 确立了社会、心理因素的重要地位 现代医学模式的影响： 对医疗工作的影响（略） 对预防工作的影响（略） 对卫生服务的影响（略） 从治疗服务扩大到预防保健服务 从生理服务扩大到心理服务 从医院内服务扩大到社区服务 从医学技术扩大到社会服务 对医学教育的影响（略） 第四章 社会经济因素对健康： 经济发展对健康的促进作用（物质生活水平提高、医疗卫生事业发展、通过教育间接地影响） 健康对经济的促进作用（工作时间延长，提高劳动效率；降低病伤缺勤损失，减少资源耗费） 社会经济发展带来的健康问题（环境污染和恶化、不良行为与生活方式、社会病的产生、社会流动人口增加） 衡量社会经济发展与健康的指标：（注意英文缩写） 社会经济发展指标：国内生产总值（gross domestic product， GDP） 居民健康指标：平均期望寿命、出生率、死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕妇死亡率 （平均期望寿命是反映社会经济发展和居民健康状况比较综合的指标；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕妇死亡率则都是反映居民健康状况比较敏感的指标） 综合指标：①生活质量指数（physical quality of index PQLI） ②美国社会健康协会（American Social Health Association ASHA）提出的衡量社会发展的综合指标 第五章 社会生活与健康 社会支持健康（社会支持见第6、7章） 家庭、婚姻与健康相关内容 家庭的功能：养育子女、生产和消费、赡养、休息与娱乐 家庭对健康的影响：①家庭结构破坏：疾病死亡率增高、人均寿命缩短 ②家庭功能失调：青少年犯罪、计划生育的实施 ③家庭关系失调： 家庭保健的内容：①培养健康的生活方式 ②保持心理健康 ③开展家庭教育 （其余见书） 文化的组成： 文化的认知成分 文化的规范成分 文化的符号成分 文化的类型及分别的作用： 文化的表现形式： （1）物质文化/智能文化 主要通过影响人类生活环境和劳动条件 （2）制度文化/规范文化 主要通过影响支配人类的行为生活方式来影响人群健康。 （3）精神文化/思想文化/观念文化 主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。 文化的特殊形态：（1）亚文化 （2）反文化 （3）跨文化 （作用不知） 第六章 心理社会