社會医学课件总结.docVIP

第一章 社会医学概论 一 为何要懂点社会医学 医学模式:现代医学的支柱：生物医学，医学心理，社会医学。因此，社会医学是现代医学三大支柱之一。 医学目的：预防和治疗疾病、维护与促进健康、提高健康相关生活质量。 医学的对象是具有生物属性和社会属性的人。社会属性是人区别于其他生物的本质特征。 当前医患矛盾突出。医学工作者注重人的生物属性及生物属性的研究，忽视人的社会心理需要。 二 学习的目标 初步建立起社会医学观念和思维模式；树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医疗卫生实践；了解生活行为方式对健康的影响，以及健康与社会经济的相互关系；学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法 三 社会医学的概念 社会医学是研究社会因素与健康、疾病间相互作用、相互联系及其规律的一门学科。是医学与社会学之间相互渗透而发展起来的，他综合了生物医学与社会学的研究方法与成就，是社会学与生物医学间的交缘学科。 学科的交叉性质决定，研究方法的综合性。例如社会调查，心理测量等。 社会学关注的是人类行为的社会原因及社会后果。社会医学关注的是与健康、疾病相关的人类社会行为和后果。运用社会学的视角和理论、方法，研究健康、疾病问题。 社会医学的社会学属性，决定该学科的社会实践性。社会医学研究成果是直接指导社会卫生实践，社会医学研究的问题均来自社会实际。 四 社会医学的研究内容 1 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。主要指标有疾病指标，心理测量，社会支持，生命质量等。找出问题。 2 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素。特别是社会制度、社会心理、社会经济、社会文化、行为与生活方式等。 3制订社会卫生策略与措施。通过卫生立法，卫生规划，健康教育与健康促进措施，社区卫生服务等手段，提高人群健康水平。 五 社会医学的作用（任务） 1改变生物医学模式对健康观念的影响，倡导积极的健康观。 2了解社会卫生状况，制订卫生策略，提高人群生命质量。 3指导开展社区卫生服务，提高社区卫生服务水平。 4开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。例如，吸毒，艾滋病等。第二章 医学模式 第一节 医学模式的概念 医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 医学模式的终极目标是运用医学模式思想的指导，最佳与最大可能地满足人类对健康的追求。 第二节 医学模式的演变 1 神灵主义医学模式 2 自然哲学医学模式 3 机械论医学模式 4 生物医学模式 建立在生物科学的基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。 第三节 现代医学模式 一.产生背景 （1）医学发展的社会化趋势 （2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高 （4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 二.内容 1基本内涵 （1）恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 （2）更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学价值 （3）全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系 2.影响人类健康的因素 （1）环境因素 （2）生活方式及行为因素 （3）生物遗传因素 （4）医疗卫生服务因素 3.对医学实践的指导意义 （1）对临床工作的影响 （2）对预防工作的影响 （3）对卫生服务的影响 （4）对医学目的的影响 （5）对医学教育的影响 第三章 社会因素与健康 第一节 概述 一 与健康相关的社会因素(social factors)： 1环境:自然环境(physical environment)、社会环境(social environment) 2人口（数量、质量、结构、素质） 3文明程度（经济基础、政治制度、文化、教育等） 二 社会因素影响健康的基本规律和特点 泛影响性，非特异性：影响广泛，效应不确定 恒常性：作用持久 积累型：效应非一次形成 交互作用：互相影响 第二节 经济因素与健康 经济是人类社会发展的主体形式 经济是人类赖以生存和保持健康的基本条件 经济水平包括了人类的衣食住行和社会保障、卫生服务的各方面的内容 一 衡量经济发展水平的指标： －国内生产总值(GDP,Gross Domestic Product) －国民生产总值 (GNP,Gross National Product)： －人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率 －出生率、粗死亡率 二　经济水平(economic level)对健康的促进作用： －改善营养 —提高生活质量，疾病谱改变 —增加卫生投入，提高医疗保健水平 三　健康促进经济： 健康状况影响劳动力数量和质量 健康劳动力促进对自然资源的利用 健康可促进教育收益的实现 健康减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长 　　＊劳动力是生产力诸要素中的重要部分 四　经济发达带来的问题: