立体防治慢性病课件.pptVIP

立体防治慢性病健康长寿过百岁 人体上看得到的脏 青筋是废物积滞的外在表现 废物积滞的还可以表现为 黑斑——瘀血 白斑——毒素 血痣——脂肪 看不见的脏 血栓 血粘、血脂、垃圾 自由基的危害 可以感受的堵 疼痛！心慌！头晕！ 一脏二堵三紊乱，相互促进，相互影响，成为各种慢性疾病的致病根源 心脑血管疾病123立体防治理论 陆广莘教授等中国中医科学院的专家将此确定了心脑血管疾病123立体防治理论。 心脑血管疾病123立体防治理论的提出，开辟了心脑血管疾病等慢性病防治的新理论、新途径、新方法。标志着对心脑血管疾病的认识达到了一个新的高度、新的水平。 二、心脑血管疾病常见的治疗方法 （一）降：降血脂、降血粘、降血糖。 降脂类：他汀类：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、托伐他汀等。 问题：造成便秘、腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等；肝肾损伤，严重的造成肝功能衰竭；肌肉酸痛，严重的造成横纹肌溶解症。不宜与红霉素、各种抗菌药物和烟酸等药物合用。 国医大师陆广莘教授：他汀类降脂药物只是实现了搬运。 降糖类 磺脲类（刺激胰岛细胞分泌胰岛素）： 甲糖宁、优降糖、消渴丸、 依必达、达美康、糖适平。 适用于II型糖尿病，消瘦的患者。问题：胃肠反应；肝肾损伤。鞭打病牛。 禁忌症：有严重的肝脑心肾眼并发症者 双胍类（增强胰岛素受体的敏感性 ）： 降糖灵、二甲双胍片。适用于II型、肥胖的患者 问题：乳酸性酸中毒、肝肾损伤等。  苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）： 诺和龙，孚来迪，唐力等。适应于基础血糖正常的患者。特点起效快。但肝肾损伤大。 α－糖苷酶抑制剂（阻止肠道对多糖的吸收和利用，可明显降低餐后血糖 ）： 拜糖平、倍欣。 适用于饭后血糖高 不良反应：胃胀、腹胀、腹泻、肠鸣音亢进、胃痉挛、顽固性便秘。 格列酮类（胰岛素增敏剂，作用于细胞核受体，调节细胞的基因表达，从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗）。 罗格列酮 （文迪雅）、曲格列酮。 其副作用有肝损、水肿、肥胖 。 胰岛素治疗。 降压药物 1、利尿剂：双氢克尿噻、寿比山。 问题：低钾血症，长期缺钾可损伤肾小管，心律失常；高血糖；痛风、高尿酸血症；肾衰竭；血脂升高。 禁忌：糖尿病患者、痛风病史者，严重肝肾功能损害者。 2、β受体阻滞剂：倍他洛克、心得安。 问题：眩晕、神经模糊、精神抑制； 心率过慢； 血糖升高。 禁忌：支气管哮喘； 房室传导阻滞； 重度或急性心力衰竭； 窦性行动过缓； 3、钙离子拮抗剂：硝苯地平、心痛定、拜心同、罗活性、氨氯地平等 问题：心悸、胸闷气短；关节僵硬。 严重的会引起心肌梗死和充血性心力衰竭（发生率4%） 肝功能不全。 4、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI):卡托普利。 扩张外周血管、内脏血管，改善冠状动脉供血。 保护靶器官保护，糖尿病合并高血压、肾功能受损的降压治疗与心理衰竭的防治。 不良反应：咳嗽（10—30%）；肾功能减退、蛋白尿；肝功能异常、胃肠功能紊乱；心动过速。 禁忌：肾功能减退者。 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARS）: 氯沙坦、厄贝沙坦。 对心力衰竭、肾衰患者尤其适用。而且不会导致干咳。 不良反应：头晕、头痛、腹痛。 禁忌：肝功能不全；肾功能不全；心动过速或过缓。 6、α—受体阻滞剂 ：高特灵 适用于血脂异常，糖耐量异常。 不良反应：直立性高血压 不同的级别、不同的并发症，不同的发病时间，用不同的药物： 初期：利尿为主。 并发症：联合用药。 中西医结合的原则：1+3治疗方案。 （三）扩（通）：扩张血管。 血管平滑肌扩张药：硝酸甘油。 周围血管扩张药：前列地尔（扩张血管、抑制血小板凝集） 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利等。 （五）手术：支架、搭桥。 （六）保健品治疗 两种态度：迷信、不相信 误区：跟着感觉走，人云亦云； 保健品包治百病。