第四妊娠生理.ppt

四、血液的变化 （一）血容量：循环血量于妊娠后开始增加， 至妊娠32~34周达高峰，平均约增加1500ml （血浆增加红细胞增加） （二） 血液成分 1.RBC下降，血红蛋白下降，血细胞比容下降 2.WBC升高(10-15X109/L) 3.凝血因子升高，妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，血浆纤维蛋白原含量增加 4.血浆蛋白下降，主要是白蛋白减少 五、泌尿系统的变化 自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见 六、 呼吸系统的变化： 肺活量无明显变化；以胸式呼吸为主,较深大 七、 消化系统的变化： 受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿肠蠕动减弱，便秘 八、皮肤的变化 妊娠期垂体分泌促黑素细胞激增加，加之雌、孕激素大量增多，使黑色素增加 妊娠黄褐斑(chloasma gravidarum) 妊娠纹（striae gravidarum) 九、内分泌系统的变化 （一）垂体(pituitary gland) 1. 促性腺激素（gonadotropin，Gn）下降 2.?催乳素（prolactin，PRL）升高 （二）肾上腺皮质 1.?皮质醇（cortisol）增加 2. 醛固酮（aldosterone）增加 3.?睾酮（testosterone）增加 十、 新陈代谢的变化 1.基础代谢率 （basal metabolic rate，BMR）至妊娠晚期可增高15%~20% 2. 体重（body weight,BW) 直至妊娠足月时平均约增加12.5kg 3.碳水化合物代谢(carbohydrate metabolism) 妊娠期胰岛功能旺盛，分泌胰岛素增多 4.脂肪代谢(fat metabolism) 妊娠期肠道吸收脂肪能力增强，血脂增高，脂肪能较多积存 5. 蛋白质代谢(protein metabolism) 6.水代谢 (water metabolism)妊娠期机体水分平均约增加7L， 至妊娠末期组织间液可增加1~2L 7.矿物质代谢 (mineral metabolism)胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成，需要较多的钙 十一、骨骼、关节及韧带的变化 骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适 [总结] 妊娠、受精、着床 受精、着床、胎儿发育过程 胎儿附属物的功能 妊娠期母体的变化 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 第四章 妊娠生理 学习目标 能够解释妊娠、受精、着床 能够动态描述：受精、着床、胎儿发育过程 掌握胎儿附属物的功能 掌握妊娠期母体的变化 什么是妊娠？ pregnancy 是胚胎(embryo)和胎儿（fatus)在母体内发育成长的过程 卵子受精是妊娠的开始 胎儿及附属物自母体排出是妊娠的结束 妊娠是非常复杂、变化及协调的生理过程 主要内容 第一节 受精及孕卵着床 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 第四节 妊娠期母体的变化 第一节 受精及孕卵着床 一、受精 精子 输卵管壶腹部 卵子 相遇、接触 （精子穿过刺激卵母细胞透明带时为受精开始，卵原核与精原核融合为受精的结束） 受精卵代表新生命诞生 受精 男女成熟的生殖细胞（精子和卵子）的结合过程称为受精。 受精发生在排卵后的12小时内。 整个受精过程约需24小时。 当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始 卵原核与精原核融合为受精过程的完成。 形成受精卵标志诞生新生命。 [受精卵有丝分裂] 二、着床 晚期囊胚侵入子宫内膜 的过程，称为受精卵着床。 受精卵向宫腔方向移动、 同时进行有丝分裂，受精 后第3天为16个细胞，称 为桑椹胚（早期胚囊）， 第4天即进入宫腔，第6