第四循环.pptVIP

（七）前列腺素 舒血管：PGE2、PGI2 缩血管：PGF2α(静脉) （八）组胺 组织损伤 炎症 过敏 组胺释放 舒血管，Cap及微V通透性增大 组织水肿 三、局部血流调节（自身调节） (一)代谢性自身调节机制 意义：代谢增强，局部血流量增多，向组 织提供更多的氧并带走代谢产物。 低氧/腺苷、CO2、H+、乳酸 微动脉和毛细血管前括约肌舒张 组织血流增多 组织代谢增强 (二)肌源性自身调节机制 肌原性活动：血管平滑肌本身经常保 持一定的紧张性收缩。 血管灌注压 平滑肌牵张 肌原性活动 Cap前阻力血管收缩 血流阻力 维持器官灌流量稳定 第五节 器官循环 动脉压 静脉压 之差 器官阻力血管 舒张 器官血流量 收缩 一、冠脉循环 (一)冠脉循环的解剖特点： ⑴ 左、右冠状动脉由升主动脉根部发出 ⑵ 小分支垂直穿过心肌壁，外界压力可影响其供血 ⑶ Cap数∶心肌F数 = 1∶1 （交换充分） ⑷ 冠状A侧支细小，当冠脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环， （易心梗） 右冠状动脉 右心室 左心室 左冠状动脉 (二)冠脉血流 的特点 1、血压较高，血流量大冠脉流量占心输出量4-5%。（安静时） 2、摄氧率高，耗氧量大 3、血流量受心肌收缩的影响显著：冠脉流量在舒张早期达到最高峰，左室舒张期血流量收缩期血流量。 （三）冠脉血流量的调节 1.心肌代谢水平对冠脉血流量 的影响(最重要) 2.神经调节 3.激素调节 1.心肌代谢水平 对冠脉血流量的影响 心肌代谢增强 局部PO2 ATP AMP 冠脉舒张 冠脉血流 腺苷 （H+、CO2、乳酸等增多亦舒张冠脉） 5-核苷酶 2.神经调节 冠脉α受体 交感N 迷走N 舒 张 冠 脉 心率 心肌代谢 冠脉收缩 心肌β受体 心率 心肌代谢 冠脉舒张 (+) (-) 心肌收缩 冠脉血流 3.激素调节 ⑴ 肾 上 腺 素 去甲肾上腺素 ⑵甲状腺激素 心肌代谢 冠脉舒张 ⑶血管升压素 血管紧张素Ⅱ 冠脉收缩 冠脉血流 冠脉血流 （似心交感N） 冠脉血流 二、肺循环*三、脑循环* 1.返回“循环3” 2.结束 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * （三）心血管反射 （Cardiovascular reflex） 当机体处于不同的生理状态或机体内外环境改变时，可引起各种心血管反射，目的是使循环机能与当时机体所处的状态或环境相适应。 1.颈动脉窦和主动脉弓 压力感受性反射 压力感受性反射（baroreceptor reflex） ： 动脉血压变化 经压力感受器等反 射弧活动，而维持 血压于稳态的反射。 (1)动脉压力感受器 动脉压力感受器（arterial baroreceptor）： 颈动脉窦（颈内动脉的始端）和主动脉弓血管外膜下的感受神经末梢。是牵张感受器。 适宜刺激：血管壁的机械牵张程度（被动扩张），对波动性刺激敏感。 压力感受范围：60~180mmHg 主动脉平均压 mmHg (2)传入神经和中枢联系 传入神经：窦N和主动脉N（减压N） 与中枢联系： 窦N(舌咽N) 主动脉N(迷走N) 延髓孤束核 缩血管区 (心交感紧张 交感缩血管紧张) 心抑区 (心迷走紧张) (+) (+) (3)反射效应 BP 颈A窦 主A弓 压力感受器 窦N、主动脉N传入 中枢机制 心输出量 外周阻力 交感缩血管紧张 心交感紧张 心迷走紧张 心率 (+) 血管 心脏 (+) (-) (-) BP 压力感受反射的特点 窦内压与动脉血压的关系(动物实验) 动脉血压在正常水平波动时，降压反射调节最为明显。 (4)压力感受性反射的生理意义 压力感受反射是一种负反馈调节机制。 生理意义：当动脉血压突然发生变化时, 对血压进行快速的调节, 使动脉血压不致发生过大有波动,保持动脉血压的相对稳定。 2.心肺感受器引起的心血管反射 心肺感受器（cardiopulmonary receptor）: 心房、心室和肺循环大血管壁上存在的感受器。 适宜刺激： 心脏和血管壁的机械牵张（血容量改变） 化学物质（前列腺素/缓激肽） 传入N：汇入迷走N 血容量 化