第3章 咀嚼肌双语（参考）.ppt

* 正常人下颌休息位 * 颞肌前束肌电值明显增大，见于TMD患者、磨牙症患者 * * TMD存在咀嚼肌功能紊乱 MPP时升颌肌、TP的电位 。 单独数块肌的高电位，ICP最大紧咬时，TA、MM肌电显著降低。 LP功能异常存在于TMD，MPP时LP电位SLP；紧咬时 ILP电位≥SLP。 咀嚼运动时SLP与ILP交替活动变为SLP与ILP同步活动；张口或前伸运动时 SLP电位 ILP。 * 磨牙症 Bruxism * 在MPP和 ICP，均EMC表现为高电位；导致关节组织的损害及牙的异常磨损，牙的磨损是咀嚼肌异常活动的结果。 当长期的功能过度,肌功能受损、收缩力下降时， ICP升颌肌低电位。 磨牙症与升颌肌，MM紧张有关 * 咬合与肌电图 Occluding and EMG * 肌功能的动态平衡 正常牙合,颅面形态 错 及异常面部形态的也可导致肌功能的失平衡。 * 安氏Ⅱ类1分类错牙合 约50％～60％，表现为下颌后缩。 * 正常人咀嚼运动 * 咀嚼周期延长，咀嚼运动活动期较正常人长。见于安氏Ⅲ类错 。 * 下颌前伸运动时，TA和MM的肌电值高于正常。 后退运动中，TA和MM拮抗性收缩增强，限制下颌再后退 。 在 ICP最大紧咬和咀嚼运动时，下颌后缩者TA、MM及DA等功能性收缩受到影响，升颌肌活动能力明显降低。 * 三、颅面形态与肌电图 涉及升颌肌对矢状及垂直向额关系的影响 ，唇舌肌对牙弓唇舌向发育的影响 。 * 下颌偏斜患者 在最大开闭口运动以及咀嚼运动时，双侧MM、二腹肌、胸锁乳突肌肌电平均幅值的对称性明显差于正常咬合组。 * 四、颌面手术矫形与肌电图 通过EMC记录可以反映出正颌外科手术矫正颌面畸形，进而促进咀嚼肌功能恢复的作用。 * 口腔临床修复与肌电图 咬合与TMJ协调，咀嚼系统保持健康，功能正常。 通过EMG记录和咬合检查的对照，可观察咬合调整前后肌功能的变化，从而认识咬合的平衡状态和咬合治疗的有效性。 * / * Acknowledgement ！ Martin S. Spiller, D.M.D.  * 万分感谢 * 咀嚼肌的功能, Why ? 诊断治疗 * 第二节 咀嚼肌的肌电特征 骨骼肌在发挥功能时，肌纤维收缩，将其产生的生物电活动通过肌电传感器导人肌电图（Electromyogmphy，EMG）仪。 经过电信号放大并显示于示波器上，形成 种波形，称为EMG。 * 肌电图（Electromyography, EMG） * * What is Electromyography? Electromyography, which is a cousin of the electrocardiogram. As the electro-cardiogram measures the muscular activity of dysfunctions of the heart muscle. * What is Electromyography? Electromyography measures the activity and dysfunction of head and neck muscles. This information is important in treatment planning and for documentation purposes. * 肌电原理及其信号处理 * （一）肌电原理 肌收缩能产生生物电。 肌电记录的是运动单位电位的变化。 * When muscles are functioning, they generate tiny electrical signals. The more forceful the muscle action, the greater the strength of the signal produced. This procedure, called surface electromyography (SEMG), uses the same computerized system as used in jaw tracking studies. * （二）常用肌电信号参数 1．峰值电位：EMG的波幅，代表电位活动的大小 。 4种改进后峰值电位 * 咀嚼肌活动不对称性指数（Asymmetry index）：衡量功能运动中双侧咀嚼肌活动对称性的指标。 咀嚼肌力偶扭矩指数（Toque index） ：以判断咀嚼肌对两侧肌活动不对称的平衡作用。 * 咀嚼肌活动量指数（Activity index）：衡量下颌功能运动中MM与TA活动量相对大小。 咀嚼肌功能储备指数（Mastication ind