第4章 治疗患儿（参考）.ppt

第五节 教会母亲在家中治疗局部感染 练习E P40 练习E ?治疗眼部感染 a. 请告诉母亲为何治疗眼部感染特别重要？ 治疗眼部感染可以防止眼睛受到损伤。 b. 下面有关眼部感染治疗的步骤中少了哪些？ * 解释为什么及如何治疗眼部感染。 * 演示如何清洁眼部和涂抹眼药膏。 * 让母亲练习清洁眼部并涂抹眼药膏。观察母亲操作并给予指导。 * 告诉母亲一天需治疗几次，共治疗多少天。 * 给母亲一管眼药膏。 * 询问检查性问题以了解母亲是否完全理解。 c. 将下列问题改为检查性问题。 * 你知道如何治疗孩子的眼睛吗？ 你如何治疗孩子的眼睛？ * 你涂抹眼药膏时自己能抱住孩子吗？ 你涂抹眼药膏时怎么抱孩子？ 2． 用安全疗法减轻喉痛和缓解咳嗽 a. 安全疗法指的是什么？请举例说明。 是指不含任何有害成分的疗法。如梨水缓解咳嗽。 b. 至少举出二种不安全的疗法。 含阿托品、可待因的滴鼻剂。 c. 分类为“咳嗽或感冒”的患儿何时需要立刻来复诊？ 不能喝水或吃奶； 病情加重； 出现发热； 呼吸增快;呼吸困难。 练习E ? 要求学员将信息写在记录表中，做出疾病分类并写出上述分类的治疗。 患儿疾病分类为：肺炎；发热；急性耳部感染；无低体重，无贫血 1. 你列出的有关治疗和指导，哪些最需要教给家长？ 复方新诺明的用法； 扑热息痛的用法； 复诊及立刻复诊。 2. 家长嫌太多，哪些建议可以删除或在下次就诊时再做指导？ 安全疗法缓解咽痛； 棉签干燥耳道。 根据对腹泻患儿的评估和分类并从下面的方案选择一种： 方案A：在家中治疗腹泻 方案B：用ORS治疗轻度脱水 方案C：快速治疗重度脱水 第六节 腹泻患儿的补液和继续喂养 腹泻的治疗方案A 和方案B (图册13页) 年龄* 小于 4 个月 4 -12 月 12 月- 2 岁 2 - 5 岁 体重 < 6 kg 6 - < 10 kg 10 - < 12 kg 12 - 19 kg 液体（ml） 200 - 400 450 - 800 800 - 960 960 - 1600 腹泻的补液-方案C 图册14 迁延性腹泻患儿的治疗 迁延性腹泻患儿的喂养推荐 若仍然母乳喂养，则不分白天夜里增加喂奶的次数并延长每次喂奶的时间。 若吃其他奶： ? 用增加母乳来替代，或 ? 用发酵的乳品（如酸奶）替代，或 ? 用富含营养的半固体食物替代一半的牛奶。 其他食物可按照同孩子年龄相应的喂养推荐。 病 例: 评估其他问题: 一般危险体征的检查 请记住对任何有危险症状但无其它明显疾病分类的患儿转诊 给予梨水 方案A: 家中治疗腹泻4原则 :指导母亲,补充额外液体, 补锌: (每天10mg ( ?片),连续14天),继续喂养,何时复诊 给予一剂维生素A:10000IU 给予红霉素眼膏治疗眼部感染 ,每天4次(教会母亲如何治疗咽部感染) 教会母亲用棉签干燥外耳道,每天3次 给予氧氟沙星滴耳液,5滴/次,3次/天,连续两周 下次复诊日期：3天 何时立刻复诊: 不能喝水或吃奶;病情加重;出现发热;呼吸增快;呼吸困难 ;脓血便;喝水差 喂养指导：不用添加辅食,用杯子喂养 治 疗 第六节 腹泻患儿的补液和继续喂养 练习F P42 练习F ?1. 宋勤是一名4岁腹泻患儿，无一般危险症状，分类为：无脱水，按方案A进行治疗。 * 在家中治疗腹泻的4个原则是什么？ 额外补充液体、补锌、继续喂养、何时复诊。 * 医生应该告诉母亲给孩子喝什么？ ORS液、食物性饮料（汤、粥、酸奶等）、洁净水 2. 郑和是一名3个月的腹泻患儿，无一般危险症状，分类为：无脱水。他是纯母乳喂养。* 医生应该告诉母亲给孩子补充什么额外的液体？ 增加哺乳次数，喂ORS液或洁净水 3. 哪些无脱水的患儿特别需要在