小脑6间脑11大脑23-蒋波课件.pptVIP

大脑皮质分区 Brodmann 分区： 根据不同区域的皮质厚度、层数、及细胞构筑（各层的细胞种类、密度，及其在皮质 层中占的厚度比例),把大脑皮质分为52 个区 机能定位 大脑皮质 大脑皮质某一特定的部位只与某种 特定的纤维相联系，形成若干不同 的功能区，称为 × ×中枢。 6. 嗅觉区 10. 书写中枢（8） 11. 听觉性语言(听话)中枢（22） 12. 视觉性语言(阅读)中枢（39） 8.内脏活动中枢 边缘叶 4 4 6 6 3 1 2 17 41 42 312 5.平衡觉区 7. 味觉区 主要中枢的位置 1.(第一) 躯体运动中枢 （4、6 区） 2.(第一) 躯体感觉中枢 （3 、 1 、2 区） 3. 听觉中枢 （41、42 区） 4. 视觉中枢 （17 区） 9. 运动性语言(说话)中枢（44、45） Wernicke 区 Broca 区 躯体运动中枢 躯体感觉中枢 投射特点 交叉（对侧支配） 倒置（但头不倒置） 投射范围大小与 运动精细度 感觉灵敏度 成正比 【边缘叶】 由隔区、扣带回、 海马旁回、钩、 及其深面的海马、 齿状回、颞极 （1 － 7）和 脑 岛前部构成，呈 “C”字形环绕在 胼胝体周围，其 功能与控制调节 内脏活动有关。 由边缘叶＋与内脏活动有关的皮质下核团构成， 如下丘脑、丘脑前核、杏仁体、中脑被盖部分 结构（ 8－11 ） 、隔核。 【边缘系统】 1 2 3 4 5 9 8 7 6 10 11 海马发生 海马嵴形成 海马裂深陷 颞叶发展→海马形成,突入侧 脑室下角。 海马内份断裂→齿状回形成。 海马皮质分层与分区 下托 皮质过渡区 海马旁回 海马结构 扣带回 丘脑前核 乳头丘脑束 学习和记忆 乳头体 Papez环路 ( 海马环路) 感情行为 的基础 海马结构 海马 齿状回 纤维联系 隔区 穹隆 隔区 旁嗅区（胼胝体下区） 终板旁回（胼胝体下回） ﹙内外侧﹚隔核 隔区 杏仁核 下丘脑 中脑 网状结构 扣带回 前穿质 边缘系皮质 ﹙隔核﹚ 嗅脑 背侧丘脑 海马 2.调节与个体及种族生存有关 的行 为活动: 进食、性和 生殖行为 。 功能 1. 参与情绪反应。 整合传入隔区的各种冲动 1.参与情绪反应﹙愤怒∕温顺﹚ 3. 学习和记忆﹙隔核﹚ 大脑新皮质 ﹙终纹﹚ 功能 隔区 2. 调节内脏和内分 泌活动。 * * 小脑位于颅后窝，在延髓和脑桥的后方，借小脑下脚（绳状体）、中脚（脑桥臂）和上脚（结合臂）与脊髓、延髓、脑桥、中脑和背侧丘脑相连 上面平坦，贴近由硬脑膜形面的小脑幕,小脑中间缩窄的部分称小脑蚓；两侧膨隆的部分称小脑半球。小脑表层为灰质，称小脑皮质，内部为白质被皮质包裹称髓体，髓体内还埋有灰质核团，称为小脑核或中央核 下面中间部凹陷，容纳延髓,小脑半球下面前内侧部有一膨出部分，称小脑扁挑体，它的位置靠近枕骨大孔。当颅内压增高时，小脑扁挑体可嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝，又称枕骨大孔疝，压迫延髓，危及生命 小脑概述 小脑 外形 分部 功能 绒球小结叶 原小脑 按外形 按发生 维持平衡 旧小脑 新小脑 小脑半球外侧部 半球内侧部+其余小脑蚓 调节肌张力 运动协调 按纤维连系 前庭小脑 脊髓小脑 大脑小脑 小脑内部结构 皮质 髓质（髓体） 【小脑核】 分为三层 分子层 梨状细胞层 颗粒层 进出小脑的纤维 (上、 中、下脚) 在小脑中央汇聚而成。 包埋在小脑髓质内 的灰质核团，包括： 齿状核、栓状核、 球状核、顶核 。 脑桥核 前庭(核)纤维 脊髓 小脑中脚 小脑上脚 攀缘纤维 苔藓纤维 小脑皮质 五种细胞分列三层 苔藓纤维只达颗粒层， 与该层内的细胞形成 小脑髓质 的纤维 小脑小球 自学内容 下脚 小脑 纤维联系 大脑皮质 脑桥核 古小脑 旧小脑 新小脑 齿状核 球、栓 核 腹前、 外侧核 红核 脊 髓 前庭核 顶核 前庭器 丘脑 网状 结构 上脚 中脚 小脑中脚 将大脑皮质的运动 信息传入新小脑。 小脑上脚 由新、旧小脑的传出 纤维组成。 小脑下脚 传入来自脊髓的感觉信息到旧小脑， 及连系古小脑的往返平衡纤维。 提问： 一侧小脑半球,传入通路或小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧，为什么？ 小脑损伤的典型体征： 1. 共济失调，为在运动时，控制力量、速度和距离上的障碍； 2. 眼球震颤；3. 意向性震颤 原小脑综合征：因前庭小脑损伤所致。表现为：1 .平衡失调，行走时两腿间距过宽，东倒西摇；2 . 眼球震颤，为眼球非随意有节奏的摆动 新小脑综合症：小脑半球损伤所致，表现为：1 .肌张力减低；2 .共济失调，由于肌群作用不协调，如令患者以示指指鼻尖时，手指不能准确达到鼻尖，