第一章 口腔颌面部解剖生理2（参考）.pptVIP

口腔颌面部解剖生理第三节 颌面部应用解剖生理 颌面部主要包括： 颌骨 颞下颌关节 唾液腺 肌肉、神经、血管等软组织 一、颌骨 上颌骨 下颌骨 （一）上颌骨 由一体四突构成 上颌骨体：分为四腔一壁，即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。 上颌骨突：包括额突、颧突、牙槽突和腭突 上颌骨的解剖特点及其临床意义 （1）支柱式结构的临床意义： 传导外力 （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义：骨折线易形成一定的规律 （二）下颌骨 下颌骨（mandible）是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼 分为下颌体与下颌支两部分 下颌骨解剖特点的临床意义 骨折易发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部 下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨多 二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部分 主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作 表情肌：主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 咀嚼肌： 1.闭口肌群（升颌肌）：咬肌、颞肌、翼内肌 2.开口肌群 ：有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌 3.翼外肌 三、血管 动脉：主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等 静脉：颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；深静脉网主要为翼静脉丛。 四、淋巴 颌面部的淋巴组织分布极其丰富 常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义 五、神经 口腔颌面部感觉神经主要是：三叉神经（trigeminal nerve） 运动神经主要是：面神经（facial nerve） 三叉神经出颅后分为三支：眼神经、上颌神经和下颌神经 ，其中后两者与口腔颌面部关系密切 （一）三叉神经 上颌神经： 四段：颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段 主要分支：颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经 下颌神经：混合神经，含有感觉和运动神经纤维 出颅后分为2股，后股较大，主要为感觉神经，有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经 （二）面神经 运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体 六、涎腺 组成：三对大涎腺（salivary gland），即腮腺（parotid gland）、颌下腺（submandibular gland）和舌下腺（sublingual gland）， 以及小粘液腺 腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上 颌下腺： 分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜 ，易赌塞致颌下腺炎 舌下腺： 最小，分泌粘液为主，小导管多 七、颞下颌关节 全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能 组成：下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节，关节盘、包绕关节周围的关节囊 每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带 本章小结 本章简要介绍了人体口腔、牙体及牙周组织、颌面部的正常解剖形态结构、功能活动规律及其临床应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系，为后续口腔临床的教学打下基础。