第九次,咽科病人的護理-37张.pptVIP

咽科病人的护理 学习内容 第一节 咽炎病人的护理 一、急性咽炎 三、慢性咽炎 第二节 扁桃体炎病人的护理 一、急性扁桃体炎 二、慢性扁桃体炎 第三节 咽部肿瘤病人的护理 二、鼻咽癌 第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理 学习目标 熟悉急、慢性咽炎病人的护理要点 了解鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理 掌握扁桃体切除术后的护理要点 一、咽部炎症---急性咽炎 概念：急性咽炎：是咽粘膜、粘膜下组织以及咽部淋巴组织的急性炎症。 【病因及发病机制】 1.病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒 2.细菌感染：链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌多见 3.物理化学因素：高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等 急性咽炎 【临床表现】 症状 起病急，开始病人有咽部干燥，灼热、粗燥感，咽痛明显，吞咽时加重。全身症状较轻。自然病程1周左右。 体征 口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀、咽喉壁淋巴滤泡及咽侧索红肿。 细菌感染者有颌下淋巴结肿大并有压痛。 急性咽炎 【治疗要点】 1.局部治疗：复方硼砂溶液漱口；喉片含服；1~3%的碘甘油等涂抹咽后壁的淋巴滤泡，以达到消炎的目的。 2.支持对症治疗：头痛发热可用解热镇痛药 3.针对病因的治疗：抗病毒治疗如阿昔洛韦 4.中医中药 如板蓝根帮助缓解症状。 急性咽炎 【护理诊断】 急性疼痛 体温过高 潜在的并发症 扁桃体周围脓肿、急性会厌炎 知识缺乏 1.休息与饮食：发热的病人安静的卧床休息，进流质或半流 质饮食，嘱病人多饮水。 2.保持口腔清洁，含漱剂漱口、超声雾化吸入及口含片含 服，以利局部清洁消炎。 3.护理观察：观察病人的体温、呼吸，局部肿痛的症状。 4.治疗护理：抗病毒药、抗生素、解热镇痛药等的使用，观 察疗效及副作用 5.健康指导：指导病人正确的含漱方法；注意锻炼，增强体 质，保持大便通畅，注意远离感染源。 慢性咽炎 概念：慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎 症，为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。 特点；病程长，症状顽固，较难治愈。 【病因及发病机制】 1.局部因素：急性咽炎反复发作；鼻及上呼吸道的慢性炎 症；烟酒等的长期慢性刺激。 2.全身因素：慢性消耗性疾病；心血感系统疾病；肝肾疾 病、内分泌紊乱、维生素缺乏等。 慢性咽炎 【临床表现】 症状 咽部异物感、痒感、灼热感或微痛感。晨起频繁咳嗽伴恶心。 体征 单纯性 粘膜弥漫性充血，血管扩张，呈暗红色， 咽喉壁散在淋巴滤泡。 肥厚性 粘膜充血肥厚，淋巴滤泡显著增生。 慢性咽炎 【治疗要点】 1.病因治疗：戒烟酒、改善工作和生活环境，积极 治疗临近组织及慢性病。 2.中医中药 3.局部治疗 （1）单纯性：漱口液、含服薄荷喉片等； （2）肥厚性：10%硝酸银涂擦咽粘膜收敛消炎。 激光、冷冻或电凝固法治疗。 慢性咽炎 【护理诊断】 舒适的改变：咽干、咽痒 焦虑 知识缺乏 1.休息与饮食：进食清淡富含营养的饮食，多饮 水，注意休息 2.心理护理： 3.局部用药护理： 4.治疗护理：抗生素 5.健康指导：积极治疗全身及局部的慢性疾病 改善生活及工作环境 坚持户外活动，增强体质。 二、扁桃体炎 急性扁桃体炎：为腭扁桃体的急性非特异性炎 症，伴有不同程度的咽粘膜和 淋巴组织炎症。 特点：常继发于上呼道感染，多见于儿童及青 年，在季节交替、气温变化时容易发病。 病原菌：乙型溶血性链球菌