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大学生血压水平与血压影响因素的研究 西藏大学医学院 05级预防本科班 学生：王健 指导教师：德吉 前言 血压是人体生命活动的一个重要体征和基本保证。高血压是最常见的心血管疾病之一, 是全球范围内的重大公共卫生问题。随着社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及其相关危险因素均有增长的趋势。目前我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8％，估计全国患病人数1.6亿多，与1991年比较，高血压患病率上升了31％。我国人群高血压知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％，与1991年比有所提高，但仍处于较差水平，面临的高血压防治任务非常艰巨[1]。 目前高血压越来越趋于低龄化,而且血压偏高者其血压随年龄增高的趋势更为明显。 高血压常被认为是成年人的病症,实际上青少年高血压及高血压前期均不少见。目前全球成人高血压发病率为24%~60%,高血压前期22%~25%[2],青少年高血压发病率为0.5%~9.5%[3]。有文献表明青少年期的血压状况与中老年期的高血压发病存在很大的相关性,在青年中确实存在一批无症状、无明显病因的血压偏高者,其中一部分人在今后逐渐发展为原发性高血压[4]。近年来,随着生活水平的提高,大学生中超重及肥胖率呈上升趋势[5]。肥胖者体内脂质多,易在血管壁沉积,使血管弹性减退,外周阻力增加,使血压上升。再加上学业、就业压力大,大学生中焦虑、抑郁等心理比较普遍,可刺激大脑使小动脉张力增高,最终使血管壁结构增厚,导致血压升高。 正文 大学生是知识高密度群体,文化水平高, 思想活跃,接受和运用各种信息能力强,在社会上有特殊影响。大学生的生活方式、道德行为、对健康所持的态度,会对全社会起导向作用。因此,培养大学生自我保健意识,养成定期检测血压的习惯,并有意识地培养健康的生活方式是控制各种危险因素,是预防当前以及以后高血压发生的必要手段。我国大学生人群中血压偏高检出率的增加趋势,预示着高校保健工作应将预防心血管病列入议程[6] 。 1.高血压、低血压的诊断标准 高血压的诊断标准: 按2005年中国高血压指南的标准[1]，血压≥140mmHg /90 mmHg确诊为高血压，和/或调查前2周服用降压药物者也纳入确诊高血压。单纯收缩期高血压按收缩压≥140mmHg，而舒张压≤90 mmHg。SBP 90 mmHg 以及DBP 60 mmHg 者定为低血压。 2.血压测量 血压测量是诊断高血压及评估其严重程度的主要手段，通常采用电子血压计与汞柱式血压计进行测量。目前,我国医疗单位测量血压仍以汞柱式血压计为主。有研究结果显示，将电子血压计与汞柱式血压计的测量结果进行对比研究,表明两者的相关性良好(r=0.97/0.92)，两种血压测定计重复测定的数值也非常接近[7]。但是 ,电子血压计随着应用和时间的推移,它的灵敏度会有些偏差,需定期以医务人员用汞柱血压计测量的血压值为准对其进行校对[8];并且电子血压计相对汞柱式价格较昂贵，因此本次调查采用汞柱式血压计进行测量，方法按高血压防治指南中诊所血压要求[1]。 3.大学生血压水平现况研究 3.1 高血压 国内很多研究都针对大学生这一群体的血压水平做过研究，均发现大学生中高血压患病率有逐年上升趋势,且以肥胖者多见。赵联和[9]2005年对山东省大学生做的关于血压水平及血压偏高检出率的动态变化的研究,其结果显示血压偏高总检出率男生由20.53%上升到34.23%,女生由21.35%上升到32.94%，“高血压”检出率男生由2000年的4.13%上升到2005年的14.60%,女生由2000年的0.25%上升到2005年的1.94%;王艳[10]对新疆石河子大学15（1986—2001）年入校医学新生血压分布情况及其影响因素研究结果示达到高血压诊断标准者占5.4 %。这些研究结果均表明大学生血压偏高及高血压检出率较高。 随着国民生活水平的提高,我国高血压的发病率不断升高并呈年轻化趋势,高血压是危害人类健康的重要疾病。因此，培养保健意识,养成良好的生活方式,预防和控制青少年高血压的发生和发展可以较好地预防成人心血管疾病的发生,从而减少成年后高血压的发生率,提高人群生命质量。 3.2 低血压 传统观念只注重高血压,而往往忽略低血压的危害和防治。国内苏永珍研究结果显示塔里木大学学生低血压检出率明显高于全国人群水平, 城市男生与城市女生,农村男生与农村女生相比,低血压检出率均有些差异(χ2=7.89,15.51,P0.05),均为男生检出率较低于女生。低血压对人体的危害也是极大的,长期低血压可使机体血液循环功能下降,引起记忆减退、精神疲惫、头晕眼花、心情压抑甚至抑郁症、心肌缺血及脑梗塞的发生,青少年长期低血压还可导致机体各组织器官供血不足及缺