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抗结核药物所致不良反应临床分析 　　摘要：目的 探讨分析抗结核药物导致不良反应情况，为不断完善药物的使用提供研究依据。方法 选取我中心自2013年11月～2014年11月间的涂阳肺结核患者86例肺结核患者作为研究对象，分别制定个性化的治疗方案并详细记录出现不良反应的情况，分析导致不良反应的原因。结果 出现不良反应的人数为37例，所占比例为43.02%，其中男性患者30例，女性患者7例，治疗期间不良反应发生例次为46次。结论 在肺结核治疗的过程中导致不良反应的情况主要是由于患者不能够坚持完成治疗的过程、治疗方案不科学等，经健康宣教和多次会诊确定治疗方案后，不良反应情况将会得到缓解。 　　关键词：抗结核药物；不良反应；临床 　　随着我国的医疗保健事业的不断发展，近几年城镇等肺结核的重发区发病率明显减少，相应的治愈率也不断的提升，这些成就和卫生部门实施的规划中确定的标准及短程化疗治疗方案息息相关[1]。在我国目前治疗肺结核的药物主要为5种，部分患者在使用药物之后会出现严重的胃肠反应、肾、肝等重要脏器损伤，甚至还会导致全身关节疼等情况[2]。为了更好的了解抗结核药物可能导致的不良反应情况，我中心耗时一年通过对收治的肺结核患者进行相关的研究，现将研究结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我中心自2013年11月～2014年11月收治的86例肺结核患者作为研究对象，该组患者中男性患者53例，女性患者33例，年龄在39～57岁，平均年龄为（46.8±2.1）岁，病程在1～4年，平均病程为（2.4±0.6）年；体重在45kg～74kg，平均体重为（60.4±3.2）kg，其中初治患者73例，复治患者13例；单纯的肺结核病患者78例，合并有其它疾病的患者8例。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗药物 本次实验所使用的药物都是有沈阳红旗制药厂生产，由国家卫生部统一招标采购并发放的板式抗结核免费药物[3]。 　　1.2.2治疗方法 所有的患者肺结核患者均按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求进行，均使用不住院短程的间歇治疗方案，对于初次治疗的患者采用2H3R3Z3E3/4H3R3的方案，第二次以后的治疗则采用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3的方案，分别在双日服用药物，1次/d。患者在治疗之前需要进行肝、肾等功能的检查和血尿常规检查。患者在服用药物之后如果出现有任何的不适症应该将其症状进行详细的记录，然后交由我科的治疗团队进行处理。 　　1.3 ADR判定[3] ADR的判定依据的是《中国结核病防治规划抗结核药药品不良反应标准》的相关依据，主要分为胃肠反应、肝损伤、肾损伤、外周神经损伤、视神经损伤、中枢神经损伤、骨关节损伤以及血液系统损伤等。患者在治疗前没有任何的不良反应情况，同时应该提供明确的临床表现、用药史、治疗结果，不良反应的处理情况等。 　　1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究进行处理分析，计数资料采用%表示，组价的数据检验采用？字2，P0.05差异不具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1导致不良反应的因素 ①性别与不良反应的关系：本次研究中发生不良反应的患者共37例，不良反应的发生率为43.02%，其中男性患者30例，占男性患者的56.60%，女性患者7例，占所有女性患者的21.21%，两组数据对比差异不具有统计学意义，P0.05。③年龄与不良反应的关系：本次研究中30岁以下的患者17例，不良反应发生率为17.65%（3例）；31～45岁的患者38例，不良反应发生率为47.37%（18例）；年龄在46～60岁的患者23例，不良反应发生率为47.83%（11例）；60岁以上的患者8例，不良反应发生率为62.5%（5例）。60岁以上的患者和30岁以下患者不良反应发生率对比差异具有统计学意义，P0.05。因此年龄越大的患者其不良反应发生率越高。 　　2.2不良反应主要的表现形式和处理结果 ①皮肤过敏：本次研究中有10例患者出现皮肤瘙痒，其发生率为11.63%；②肝功能损伤；肝功能损伤患者12例，所占比例为13.95%；③胃肠反应：恶心、呕吐、食欲不振患者5例，所占比例为5.81%；④骨关节损伤：出现四肢关节疼痛的患者4例，所占比例为4.65%；⑤血液系统损伤：患者的白细胞计数降低的患者4例，所占比例为4.65%；⑥视神经损害：视力模糊的患者2例，所占比例为2.33%。 　　3讨论 　　在肺结核患者的治疗过程中，5种抗结核药物所导致的不良反应出现的时间是有差异的，一般的皮肤过敏、中枢神经损害以及胃肠反应等情况会比较早出现；而肝肾功能损伤则是在不断的用药过程中逐渐造成的，所以在治疗开始的2个月间一定要加强对肝肾等脏器的检查，严密关注患者的身体变化情况，如果