雨花区2015年基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准（二类项目）.docVIP

附件16：雨花区2015年基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准（二类项目） （社区卫生服务站/村卫生室） 二类公共卫生服务项目名称 一级指标 分值 考核内容 评审计分标准 得分 居民健康档案管理服务 健康档案建档率 10分 1.以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病患者、残疾、低保等人群为重点，以家庭为单位，为服务区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立电子健康档案，累计建档率≥75%（健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民人数×100％）。 2.为所有门诊就诊的常住居民建立电子健康档案，建档率≥100%。（就诊的居民不同意建档的须在备注中注明） 1.居民电子健康档案建档率≥75%，得4分；＜75%，得分=建档率/75%×4分。 2.门诊就诊的常住居民建立电子健康档案，建档率≥100%，得6分；＜100%，得分=建档率/100%×6分。 健康档案合格率 40分 1.健康档案合格率为100%（档案合格率=合格档案的份数/抽查档案的份数×100％）。 2.完整合格健康档案指必填项填写完整、符合逻辑、系统已审核的档案。主要包括个人基本信息表、健康体检表、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.等距抽样法，抽取10份健康档案，档案合格率100%，得40分；＜100%，得分=规范率/100%×40分。 健康档案更新使用率 20分 1.电子健康档案更新使用率≥60%，（档案更新使用率=更新健康档案份/抽查档案份数×100％） 2.对常住的门诊就诊居民、接受服务的重点人群及其家人建立电子健康档案和相关卫生服务信息更新或使用，更新使用率100%， 1.等距抽样法，从门诊日志中抽5名门诊病人档案更新使用率100%（居住半年以上的户籍及非户籍居民）得分 10分 ，＜100%，得分=更新率/100%×10分；抽取5名已建立电子健康档案的居民档案更新使用率≥60%，得10 分，＜60%，得分=更新使用率/60%×10分 健康档案真实率 30分 1.无联系方式；电话接听者（本人或亲属）不证实服务信息的视为不真实。 2.健康档案真实率≥90%，（健康档案的真实率=真实档案份数/抽查档案份数×100％）。 3.重复档案剔除 1.等距抽样法，抽取10份健康档案，电话回访核实档案的真实性。抽查的重复档案每份扣3分，扣完为止。 2.真实率≥90%，得30分；＜90%，得分=真实率×30分。 建立合格健康档案和更新使用健康档案份数 元/份 建立合格健康档案份数=抽查合格健康档案份数/抽查健康档案总份数×总建档份数 2.合格档案的建档内容包括：个人基本信息、健康体检、健康教育、家庭档案（基本信息、成员情况）、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 3.更新使用健康档案份数=抽查更新使用健康档案数/抽查健康档案总份数。 发现1次记录不真实扣3分。允许1份失访，其余失访每份扣2分，扣完为止。失访：电话无人接听或语音提示“关机或停机”，以上状况其中之一者视为失访。不真实：电话接听者否认接受服务或与记录不符视为不真实。 老年人健康管理服务 为服务区内65岁及以上老年人建档并建老年管理卡，纳入管理 10分 1.掌握服务区内65岁及以上常住居民基本情况，建立老年人名册本底并及时更新。 2.为服务区内已经建立电子健康档案并未结案的65岁及以上居民建立老年保健管理卡，并纳入老年人健康管理，老年人健康管理率≥70%（已建卡管理的65岁及以上老年人数/年内辖区内65岁及以上老年人总数×100%）。 1.无服务区65岁及以上老年人名册本底，扣1分。 2. 老年人健康管理率≥70%，得10分。＜70%，得分=健康管理率/70%×10分。 3. 老年人的真实体检率≥70%，得55分。＜70%，得分=体检率/70%×55分。 4.抽查档案中，完成1次老年人随访、针对性的健康教育、生活能力评估内容填写完整、真实，得5分。1次记录不合格、不规范，扣0.5分，扣完为止。老年人中医体质辨识内容填写情况扣分与中医药健康管理的要求一致。 5.老年体检项目资料整理规范、完整，年度上报及时，得10分。每缺一项扣1分。未按要求及时上报扣2分。 6.老年人体检半年度进度未达到40%，每低1%，扣0.2分。 7.健康体检表完整率≥90%，得20分。＜90%，得分=体检表完整率/90%×20分。 8.等距抽样法，抽查10份老年人档案，核查记录的完整性和动态使用情况，电话回访核实记录的真实性。 开展老年人健康体检 70分 1.每年为已纳入健康管理的老年人结合随访提供1次健康体检服务和生活能力评估，开展针对性的健康教育并询问填写中医体质辨识内容，体检率≥70%；主要内容包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和