生理盐水脉冲式封管在PICC安全封管的临床护理研究.docVIP

生理盐水脉冲式封管在PICC安全封管的临床护理研究 　　摘要：目的 比较生理盐水和肝素对PICC封管的效果。方法 随机选取PICC置管的长期输液患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。观察组用20ml生理盐水连续脉冲冲管；对照组采用1u/ml肝素稀释液脉冲冲管。比较两组患者堵管率及血凝指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果 两组患者发生堵管均为2例，而观察组患者PT及APTT较对照组明显降低（P0.05）。结论 生理盐水脉冲式封管在PICC置管时应用具有方便、性价比高、无风险等优点，值得推广。 　　关键词：脉冲式封管；PICC 　　Clinical Nursing Research Saline Pulsed Sealing Security Sealed Tube at PICC 　　CHENG Jing-jing，CHEN Yan 　　（Hefei Third Clinical College，Third Peoples Hospital of Hefei，Anhui Medical University，Hefei 230000，Anhui，China） 　　Abstract：Objective To compare the normal saline and heparin on PICC sealed tube effect.Methods 60 cases were randomly selected patients with long-term infusion of PICC，divided into observation group and control group，30 cases in each group.Observation group with normal saline 20ml continuous pulse red tube；control group using 1u/ml heparin dilution pulse red tube.Comparison of the two groups were blocked tubes rate and blood coagulation indicators：prothrombin time（PT），activated partial thromboplastin time（APTT）.Results Tthe two groups of patients with blocked tubes are two cases，while PT and APTT observation group were significantly lower than the control group（P0.05）.Conclusion Saline Pulsed Sealing when PICC catheter with a convenient application，cost-effective，risk-free，etc.，should be promoted. 　　Key words：Pulsed sealing；PICC 　　PICC是指经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉或锁骨下静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。长期PICC易在中心静脉导管上形成微小血栓，致堵管或栓子脱落，造成肺微小动脉栓塞。目前常用肝素稀释液或生理盐水正压封管，以预防微小血栓致中心静脉导管堵管，但目前PICC导管封管法尚无统一标准[1]。本研究对PICC导管末端连接可来福无针密闭接头采用生理盐水脉冲式封管，探讨其封管的安全性。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取在我科重症监护室长期输液或营养支持PICC置管的患者60例，男39例，女21例；平均年龄（40±8.9）岁；观察组30例，男21，女9例，对照组男18例，女12例。观察组采用NS脉冲式正压封管，对照组采用稀释的肝素液封管。两组患者年龄、带管时间经统计学处理（P0.05）无显著性差异，具有可比性。 　　1.2方法 PICC导管统一采用美国BD导管，美国ICU公司生产的CLC2000型CLV无针密闭输液可来福接头观察组用10ml生理盐水连续脉冲冲管。边推边拔出输液针封管即正压封管。对照组每次补液结束后以肝素盐水（生理盐水100ml加肝素12500 U）10ml，从肝素帽缓慢注入，全部推完后拔出输液针封管。 　　1.3观察指标 比较两组