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细节管理在消毒供应室管理中的具体应用及效果分析 　　摘要：目的 分析细节管理在消毒供应室中的具体应用及临床效果。方法 选取我院消毒供应室的33例工作人员作为研究对象，分别在护理措施实施前后对其进行问卷调查。并对实施前后的效果进行对比分析。结果 实施前服务满意度为77.7%，实施后服务满意度为90.2%，两者之间差异有统计学意义（P0.05），实施后消毒供应室工作人员服务意识（92.3±5.9）分，安全问题识别能力（90.3±6.4）分、差错防范意识（89.9±4.8）分。实施前分别为（84.3±7.1）、（80.8±3.6）、（81.5±5.7）分；此三种参考指标评分均高于实施前，两者之间差异有统计学意义（P0.05）。结论 细节管理在消毒供应室管理中的应用可以明显降低差错率、能改善医护人员的满意度、安全识别及防范差错的意识均提升，有利于患者的治疗康复，故进一步推广应用。 　　关键词：消毒供应室；细节管理；应用 　　医院消毒供应中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）承担着医院各科室所有重复使用的各种诊疗器械和物品的回收、清洗、消毒工作，是各种病原微生物的聚集场所，也是医院锐器伤及预防和减少医院感染发生高危科室之一[1]。严格规范消毒供应室各项工作流程是控制院内感染的重要环节，与此同时也是控制患者出现细菌感染重要的一步。因此，消毒供应室的管理措施的调整及加强供应室细节管理对整个医院的医疗活动以及患者的健康都有非常大影响。因为一旦出现问题，将会导致医院感染事件的发生，其工作质量会影响医疗安全，影响医院的声誉，甚至可能有生命危险导致死亡。现我院将细节管理贯彻于消毒供应中心的各个环节，取得了良好的效果，总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年12月～2014年12月33名CSSD工作人员为对象，年龄22～50岁，平均年龄（34.6±3.8） 岁，学历：中专4人，大专22人，本科7人，职称为：主管11人，护师10人，护士8人，普通工人3人，高级工人1人，工作年限：3年～23年。通过调查问卷的形式总结并分析分别在护理措施实施前后的效果。 　　1.2方法与对策 我院执行的细节管理措施：①组织学习：组织本科室CSSD工作人员认真地学习卫牛部《中华人民共和困传染病防治法》、《中国护理事业发展规划纲要》、《消毒技术规范》活动相关内容，提高认识、转变观念、加强自我防护意识。与此同时掌握《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医疗事故处理条例》、《消毒隔离制度》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等相关内容，并对学习结果加以严重考核，对专业人员进行检测。加强对机械物理知识、电工电学知识、化学和数学知识以及医院感染和消毒隔离等知识有一定的了解；②成立质控小组：建立由护士长、责任护理组长组成的护理质量监控小组，积极完善安全管理制度。能够及时的发现护理过程中出现的问题和不足，并做好相关的汇报和反馈工作，要善于总结经验，对于工作较常出现的问题，通过制定、完善科室管理的形式表现。针对各类器械的灭菌效果，进行严格的预查和预防工作，将护理中出现的差错率降低到最小范围内；③加强环节管理：严格按照相关规定分类及时分类收回器械，依据性选择合适的清洗及消毒方法。清洗及消毒过程应严格遵循“先清洗、再消毒、后灭菌”原则，每一件器械都需要经过彻底清洗，方能进行下一步工作，规范各类器械和物品包装，根据器械、器具和物品的实际状况选择纸袋、纺织品、一次性医用无纺布或硬质容器等，应结合包裹大小、器械性能及使用情况选择最适宜的包装形式。定期检查、维护、保养干烤箱、煮沸锅、蒸汽发生器、压缩机、预真空灭菌器等设备，保证设备正常运转。严格将下送车和下收车分开使用，将消毒供应室划分为清洁区、消毒区、灭菌区、检查区、包装区等相关区域，防止已消毒物品再次被细菌感染。④加强与临床科室沟通：为加强消毒供应室与临床科室的沟通，及时反应出临床科室对消毒供应室的意见，有针对性的指导消毒供应室有序地开展工作，现制定消毒供应室与临床科室的沟通程序，广泛收集临床科室意见，不断改进工作。 　　1.3观察指标 包括实施前后护理满意度、护理质量及工作人员发生差错情况，均采用问卷调查形式进行，其中护理满意度可分为十分满意、比较满意及不满意3个等级；护理质量通过护理人员安全问题识别能力、差错防范意识及服务意识进行判定，与此同时观察并分析护理人员发生差错情况比较。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1实施前后护理满意度比较 细节管理实施前十分满意111例，比较满意99例，不