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老年肺心病患者营养指导 　　摘要：目的 研究老年肺心病患者的营养指导。方法 将2011年1月～2014年1月我院接诊的110例老年肺心病患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对双号组患者进行常规护理（对照组），对单号组患者在常规护理的基础上增加营养指导（观察组），对比观察二者的临床护理效果。结果 观察组患者在护理后的焦虑、抑郁、日常生活能力及社会活动能力等生活质量情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对于老年肺心病患者来讲，增加营养指导不仅可以有效改善患者的生活质量，而且还能提高其满意度。 　　关键词：老年肺心病；营养指导；日常生活能力；社会活动能力；生活质量 　　老年肺心病患者的临床症状一般表现为咳嗽、气急、心悸、呼吸困难等[1]。本文就我院诊治的110例老年肺心病患者为研究对象，对比分析不同护理方式的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将2011年1月～2014年1月我院接诊的110例老年肺心病患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄60～80岁，平均年龄（71.17±5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者30例，女性患者25例；年龄61～81岁，平均年龄（70.26±5.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对对照组患者进行常规护理，主要包括基础护理、疾病护理、健康教育、心理干预、运动指导、睡眠行为干预、呼吸功能训练等；对观察组患者在对照组的基础上增加营养指导，具体如下。①热能。由于老年患者的身体素质逐渐下降，免疫力及抵抗力也随之降低，其活动量不断减少，所以能量消耗较少，机体内的脂肪组织增加，肌组织和器官功能减退，机体代谢过程明显减慢。一般75岁以下的老年人每天的热能摄入量保持在7531.24kJ左右最佳，而75岁以上的应该以每天7154.64 kJ左右为最佳。②蛋白质。由于老年人体内的代谢一般为分解代谢，所以需要较为丰富及质量较高的蛋白质来补充组织蛋白的消耗，通常来讲，老年肺心病患者每天的总蛋白质摄入中，优质蛋白质应该占一般以上，通常为65g左右。③脂肪。三餐所有食物的脂肪总量应该保持在50g以内，最好占总能量的20%，食物中的胆固醇含量最好不要超过300mg，而植物油应该在18g左右最佳。④糖类。一般老年肺心病患者的糖类供给量做好占总热能的55%左右，应该选择复合碳水化合物的淀粉类为主食，以粗粮为主。⑤无机盐和微量元素。适当增加对患者钙的补充，每天最好不要超过2g；铁的选择应该尽量以血红素铁含量较高的食物的为主，并多食用含高维生素C的食物；适量补充维生素可以延缓衰老并增强抵抗力。另外注意心力衰竭患者切勿食用高饱和脂肪酸和胆固醇的食物，以减轻心脏负担。 　　1.3疗效评定标准 生活质量评分主要包括焦虑程度、抑郁程度、日常生活能力及社会活动能力四个方面，每个方面根据难易程度分为1～4分，分值高低与生活质量优劣呈负相关。 　　1.4统计学分析 使用SPSS18.0软件对本文所有数据进行统计学分析，观察指标均用（x±s）表示，率的比较采用χ2检验，计量数据比较采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组患者在营养指导后的焦虑程度评分为（19.33±1.88）分，对照组患者在常规护理后为（26.55±1.99）分，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P0.05）；在抑郁程度评分方面，观察组患者为（18.66±1.26）分，明显低于对照组的（23.51±1.29）分，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者的日常生活能力在干预后为（35.54±1.38）分，明显低于对照组患者的（45.01±1.38）分，差异具有统计学意义（P0.05）；在社会活动能力方面，观察组患者为（18.60±1.40）分，对照组为（24.13±1.39）分，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2观察组55例患者在调查问卷中对于护理效果有43例表示非常满意，占78.18%，有11例表示满意，占20.00%，有1例不满意患者，占1.82%，总体患者满意度为98.18%；对照组患者有24例非常满意，占43.64%，有24例满意患者，占43.64%，有7例不满意患者，占12.73%，总体满意度为87.27%，由此可见，观察组明显更高，两组差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　肺心病指的是患者的肺组织、肺血管或者胸廓的慢性病变引起肺组织或者结构异常，导致肺循环阻力增高，