【2017年整理】9-技术标准(杨天桂版).doc

附件 四川省综合医院评审临床科室技术标准 第一部分：三级医院临床科室技术标准一、三级甲等医院 （一）内科 1. 心血管内科 （1）顽固性心力衰竭的诊治 （2）复杂心律失常的诊治 （3）急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗） （4）难治性心力衰竭的处理 （5）难治性心律失常的处理 （6）急性大面积心肌梗塞的处理：急诊冠状动脉成形术（PCI），应 用主动脉气囊自搏（IABP） （7）心脏疾病监护（CCU） （8）心脏电复律 （9） 心脏永久性起搏，包括：单、双起搏器，双心室同步化起搏 （CRT）、体内自动除颤复律（ICD植入） 心脏电生理检查及射频消融术（包括三位电解剖系统指示下 复杂心律失常的射频消融术）。 （11）心脏血液动力学检测 （12）心血管造影术（冠脉、心室） （13）冠状动脉成形术与支架植入术 （14）二尖瓣气囊扩张术 （15）先天性心脏病介入治疗 2. 呼吸内科 （1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断与治疗 （2）慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的诊断与处理 （3）支气管肺癌的诊断与综合治疗 （4）支气管哮喘急性重度发作、危重度发作的诊断与治疗 （5）弥漫性间质性肺疾病的诊断与治疗 （6）急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗 （7）肺血栓栓塞症的诊断与治疗 （8）重症肺炎的诊断与治疗 （9）睡眠呼吸障碍的诊断与治疗 （10）胸膜及纵隔疾病的诊断与治疗 （11）肺功能检查及心肺运动试验 （12）呼吸支持技术及危重症监护（ICU） （13）诊断性纤维支气管镜术 （14）胸腔置管引流术 （15）经皮肺穿刺活检术 （16）诊断性胸腔镜术 （17）气管支气管气囊扩张术 3. 内分泌科 先天性肾上腺增生症的诊断与治疗 正常甲状腺功能病态综合症的诊断 嗜铬细胞瘤诊断与治疗 尿崩症的诊断与治疗 原发性醛固酮增多症的诊断与处理 垂体瘤的诊断与处理 腺垂体功能减退症的诊断与处理 性腺疾病的诊断与处理 垂体危象的处理 甲状腺炎的诊断与治疗 异位内分泌综合症的诊断与治疗 钙磷代谢及甲状旁腺疾病的诊断与处理 胰岛细胞瘤的诊断与处理 甲状腺功能亢进症的同位素治疗 内分泌肿瘤的CT等影像学诊断 胰岛细胞抗体测定：胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞表面抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） 、TSH受体抗体（TRAb） 骨密度测定（双能X线） 甲状腺穿刺活检 胰岛素泵的使用、动态血糖检测 甲状腺吸碘率 （21） 内分泌激素测定：生长激素（GH），性激素：雌二醇（E2）、促 性腺激素（FSH）、促黄体激素（LH）、维生素D、睾丸酮（T）、 泌乳素（PRL） 4. 消化内科 （1）胆道镜检查取石、活检 （2）急诊内镜（胃镜、结肠镜）检查、止血、取异物 （3）逆行胰胆管造影（ERCP）、EST、ENBD （4）肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） （5）经皮经肝胆道造影（PTC）和引流(PTCD （6）超声导向下肝穿刺术超声导向下肝穿刺术 （7）选择性腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影 （8）食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗 （9）食道狭窄扩张术，支架置放术 （10）消化道动力学测定（液体、固体） （11）早期胃肠癌的诊治，放大内镜、染色内镜、智能成像、EMR、 ESD （12）消化道激素测定，内分泌试验 （13）超声导向下肝穿刺术 （14）超声内镜 （15）经颈内静脉肝内静脉内支架分流术（TIPS） （16）小肠镜或胆囊内镜 （17）内镜下经皮胃造瘘（PEG） 5. 肾内科 （1）原发性肾小球肾炎疾病的诊治 （2）肾小球疾病的诊治 （3）间质性肾脏病的诊治 （4）继发性肾脏病的诊治 （5）肾性高血压的诊治 （5）急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗 （6）血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）、CRRT （持续性肾脏替代治疗） （7）肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查 （8）肾小管功能（浓缩等）检查 （9）肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及 免疫病理） 6. 血液内科 （1）多发性骨髓瘤的诊治 （2）再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断） （3）免疫性血液病的诊治 （4）骨髓异常增生综合征的诊治 （5）单克隆抗体的临床应用 （6）血液病细胞免疫表型检查 （7）疑难、罕见血液病的诊治 （8）急性白血病的诊治（MIC）分型 （9）慢性白血病的诊治 （10）出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治 （11）免疫性血液病的实验室检查及诊治 （12）血浆置换术在血液病的应用 （13）掌握造血干细胞移植在临床的适应症 7. 神经内科 （1）危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续