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99专升本试卷A内科学 名词解释：（12分） 1、Koch现象： 2、高血压脑病： 3、中间综合征： 4、复合溃疡： 5、Coombs试验： 6、黎明现象： 二、选择题（48分） 社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.金色葡萄球菌　　B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌　　D.肺炎军团菌　　E.肺炎支原体4.治疗心房颤动可用抗凝剂首选A、华法林　　B、肝素　　　C、尿激酶、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是 ? D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 A、钩端螺旋体病B、细胞性痢疾C、血吸虫病D.溃疡性结肠炎E、Crohn肠炎、胰岛素瘤来源于胰腺A.A细胞 ? B .B细胞 ? C.G细胞 D.D细胞 E.D1细胞、5岁男孩，颜面浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影.最可能的诊断为A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死.最可能的心电图表现为 A.、、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.V1~V4出现冠状T波D.频发室性早搏E.度房室传导阻滞.此时最具特征性的实验室改变是 A.血清LDH水平增高B.血清GOT(AST)水平增高C.血清GPT(ALT)水平增高D.血清CPK-MB水平增高E.血清肌红蛋白下降.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是 A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因D.口服普鲁卡因酰胺E.静点硝酸酯类药物.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发 A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合症E.肺栓塞女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量试验.最可能的情况是A.somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不住E.存在胰岛素抵抗.较为合适的处理是A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音.听诊的发现最可能是A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心率不齐D.心房颤动E.窦性心动过速.为进一步检查心律失常性质应首选A.心电图检查B.超声心动图C.X线胸片D.嘱病人左侧卧位听诊E.嘱病人屏气后听诊女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿.该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病.为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验.主要治疗措施为A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO