【2017年整理】传染病护理学作业(1_4)参考答案.docVIP

传染病护理学作业答案 作业练习一 一．填空题 1． 传染性非典型肺炎， 炭疽中的肺炭疽患者和人感染高致病性禽流感。 2．乙肝疫苗 乙肝免疫球蛋白 3．出生时 1 6 4．麻疹 甲型肝炎 5．T淋巴细胞 B淋巴细胞 6．牛痘苗 天花 7．自然因素 社会因素 二．名词解释 又称亚临床感染（subclinical infection），病原体侵入机体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不出现任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。 2．又称临床感染（clinical infection），病原体进入机体后，不但引起机体免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的这段时间。 4．传染病患者有传染性的时期。 三．简述题 传染病（communicable diseases）与感染性疾病（infectious diseases）均系由微生物或寄生虫感染人体后产生的，传染病则是指由微生物或寄生虫引起的具有传染性的疾病，是感染性疾病的一部分。而感染性疾病虽有特定的病原体，但不一定有传染性。 2．传染病的流行过程有以下特征： （1）流行性：按传染病流行的强度与广度可分为散发性发病、流行、大流行与暴发流行。 （2）季节性：不少传染病的发病率每年有一定的季节性升高。主要是由于气温的变化与媒介昆虫的繁殖或传播方式易于实现有关。 （3）地方性：有些传染病与寄生虫病由于中间宿主的存在、地理条件、气温条件、人民生活习惯等原因，常具有地方性。 （4）外来性：某些传染病在国内或地区内原不存在，可由国外或外地而来的外来人口或物品从流行区带入。 （5）人群分布性：有的传染病在人群中的分布可与年龄、性别、职业密切相关。 3．出疹性传染病的皮疹从形态上可分为下列4类。 （1）斑丘疹：为小片状红色充血疹，稍隆起，压之退色，常互相融合。见于麻疹、风疹、伤寒的玫瑰疹亦属于斑丘疹。 （2）出血疹：瘀点一般直径小于2mm，而瘀斑大小不等，甚至成片出现，由鲜红色转为暗紫色，压之不退色，见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热。 （3）疱疹或脓疱疹：疱疹隆起皮肤，内含浆液，疱疹如有感染，浆液混浊者称脓疱疹。见于水痘、单纯疱疹、带状疱疹。 （4）荨麻疹：呈斑块或片状，粉红色或肉色，隆起，周围可有红色晕圈大小不定，有痒感，不破溃，见于病毒性肝炎、血清病。 4．传染病常见护理诊断及护理措施有： 体温过高—与感染，频繁抽搐，体温调节中枢受损有关。 护理措施：① 检测体温变化，观测热型及伴随症状。② 休息，传染病患者在症状明显时多表现高热，应严格卧床休息。③ 病情观察，注意观察生命体征的变化。④ 口腔皮肤护理，⑤ 降温措施，可采用物理降温，有皮疹的患者禁用乙醇擦浴，避免对皮肤的刺激。⑥ 病因治疗护理，病原体感染引起的发热需进行病原治疗。⑦ 健康教育， 向患者及家属讲解发热的原因，诱因及物理降温的方法。 营养失调—与摄入不足，消耗增多有关。 护理措施：① 可给予易消化高热量，营养丰富的流质或半流质饮食。② 对危重患者应喂食，昏迷患者采用鼻饲，甚至静脉营养。③ 遵医嘱给予止呕，止泻，促进消化。④ 肝肾损害时，注意调整蛋白质，水盐的供应。⑤ 教给患者及家属营养知识，指导食物选择和制备方法。 皮肤完整性受损—与病原体，毒素引起血管受损有关。 护理措施：① 保持皮肤和手的卫生，防止继发感染。②注意床铺的干燥，整洁。③ 昏迷患者应定时翻身，防止局部受压。④ 皮肤瘙痒时，局部涂炉甘洗剂。⑤ 皮疹结痂后不能强行撕脱。⑥ 避免吃辛辣刺激食物 腹泻—与肠内病原体感染，肠蠕动功能失调有关。 护理措施：① 严格执行消化道措施。②卧床休息，减少肠蠕动及能量的消耗。③ 密切观察患者的生命体征。④ 准确记录24小时出，入水量，以免发生水，电解质平衡失调。⑤ 大便次数，量及性状等应详细记录。⑥ 做好肛周皮肤的护理。⑦ 加强饮食护理，⑧ 药物治疗的护理，注意药物的剂量，使用方法，给药途径及时间，疗效及不良反应。 急性意识障碍—与脑组织受损有关。 护理措施：① 密切观察患者的生命体征及神志的变化。② 保持呼吸道通畅，呕吐物及呼吸道分泌物要及时取出，定时翻身排背。③ 注意安全，专人守护。④ 注意水，电解质及营养需要。⑤ 准备好各种抢救药品及物品。⑥ 预防并发症的护理，包括皮肤黏膜护理，口腔护理，眼睛护理，泌尿系护理及肢体瘫痪者的护理。 织灌注量改变—与内毒素致微循障碍有关。 护理措施：① 绝对卧床休息，禁随意搬动。② 严密观察患者生命体征。③ 观察皮肤出血情况。④ 保持呼吸道通畅，迅速输氧。⑤ 尽快建