【2017年整理】冬季治疗冻疮用好两类冻疮药.docVIP

冬季治疗冻疮用好两类冻疮药 ??2010年12月03日09:40??健康时报　　冬季是冻疮的多发季节， 冻疮虽不是什么伤筋动骨的顽疾，但其所引起的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作却让人苦不堪言。以下介绍几种常见冻疮药物： 　　1.局部用药治疗 (1)如果患处未破溃，可外搽貂油、辣椒制剂，复方肝素软膏、多磺酸黏多糖乳膏、维生素E软膏、复方山莨菪碱软膏等以促进血液循环。亦可用中药浸泡患部。(2)若已破溃，要护理好创口，以防感染。并可用5%硼酸软膏、10%鱼石脂软膏、1%红霉素软膏或猪油蜂蜜软膏涂擦且包扎，促进其早日愈合。也可用海普林软膏(肝素钠软膏)早晚各1次，连续用药7天，有增加血管通透性，改善局部血液循环的作用。另外，一些医院还有自制的冻疮膏。 　　2.系统用药治疗 (1)口服用药：如烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂。口服硝苯地平10毫克，2次/日，多数患者用药后72小时奏效，疼痛和痒症状3～5天消失，效果很好。维生素E 100毫克/次，2次/日，服用1周；后用50毫克/次，2次/日，服用1周。可促进血液循环，改善周围组织末梢微循环，还可以提高机体对寒冷的耐受力。盐酸山莨菪碱5毫克/次，3次/日，连服3天。可解除毛细血管的痉挛，改善冻疮局部及其周围组织的微循环，减少静脉淤血，增加局部血氧供应，消除局部炎症反应。(2)静脉用药：丹参或脉络宁加入低分子右旋糖酐静脉滴注，有扩血管、改善循环、增加血流量等作用。 　　(一)发病原因  　　寒冷是本病发病的最主要原因，能增加冷传导和对流的因素对本病的形成起促进作用，如潮湿和风速。此外机体组织对寒冷的适应能力下降也对本病形成起到极为重要的作用。　系机体对寒冷发生的异常反应。冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。现代医学认为冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。  　　众所周知，手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分，亦是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此，预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。 　　(二)发病机制  　　寒冷使皮肤血管收缩、局部皮肤缺血缺氧、代谢失常。久之血管麻痹扩张、淤血、血浆渗出引起局部组织水肿、水疱形成、及组织坏死、溃疡形成。潮湿及风速可加速体表散热，故冬季潮湿多风地区冻疮发生率比干燥地区为高。此外，自主神经紊乱、肢端血运不良、鞋袜过紧、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性疾病常为本病诱因。 症状： 编辑本段 症状和体症列表 溃疡 手指冻肿 脚冻伤 指甲冻伤 脸冻伤 手冻伤 ??? 冻疮有哪些表现及如何诊断？  　　典型皮损为局限性指盖、蚕豆大小、暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结，境界不清，边缘鲜红色，中央青紫色，表面紧张光亮、触之冰凉、压之褪色、去压后恢复较慢。重者肿胀加剧，表面可形成水疱，内含淡黄色或血性浆液、疱破后可形成糜烂或溃疡。多对称发生于四肢远端以手指、手背、足缘、足跟、面颊、耳廓等处多见，亦可单侧发生。多发生于儿童和青年女性，以肢端血运不良及手足多汗者多见。自觉有痒感、烧灼感、肿胀感。痒感受热后加剧，有糜烂或溃疡者自觉疼痛。每年冬季发病，天暖后自愈，病程迁延。 　　根据其临床表现及好发于冬季一般不难做出诊断。  　　中医病机和辨证：中医认为本病系阳气不达，复感寒冷侵袭，气血运行不畅，经脉阻隔、气血凝滞肌肤。 　　中医辨证：阳气不达，寒冷侵袭，气血凝滞。 检查：编辑本段 ??? 冻疮应该做哪些检查？  　　主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处。损害大小不一，初起为红或紫红色的淤血性红斑，压之退色，去压后红色双缓慢恢复。严重者可有水郊，破后形成溃疡。自觉局部肿胀，冰凉，暖热后有瘙痒、灼热或疼痛感。愈后常遗留下萎缩性疤痕。本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。 　　组织病理：皮损处主要表现为真皮乳头水肿、血管周围单核细胞浸润及血管壁水肿和空泡形成，后者称为绒毛状水肿。角质形成细胞坏死常见于表皮下半部。 鉴别：编辑本段 ??? 冻疮容易与哪些疾病混淆？ 　　本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮