【2017年整理】几种常见病的营养保健.doc

第七章 几种常见病的营养保健 人随着年龄的增长，会不断出现中老年常见病，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖症、肝病、肾虚、骨质疏松、便秘、失眠…… 本章主要介绍如何采用非药物（营养保健）治疗的方法，达到预防与治疗强身健体的目的。非药物治疗，说到底只是配合药物治疗，任何时候都不能代替药物治疗。 这里说的中老年常见病，并非只是老年人的专利。中青年不注意身体保养也同样会发生。 一、高血压 （一）降压药种类多，慎重选择降压药，尽量减少药物副作用 常用临床西医降压药有六类：利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂以及α-受体阻滞剂。 1、利尿剂 如氢氯噻嗪片 不仅能降低血压，而且还能治疗水肿性疾病，预防钙盐形成结石。是单独应用治疗轻度高血压的首选，尤其是治疗老年收缩期高血压。如与其它降压药合用，治疗效果会更好。如与“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”（厄贝沙坦/氢氯噻嗪150mg/12.5mg）合用治疗轻、中度高血压，既增强降压效果，又减轻不良反应。 但是，无尿或严重肾功能减退者、严重肝功能损害者、高尿酸血症或痛风病史者、低钠血症、高钙血症、糖尿病患者慎用。 2、钙拮抗剂（钙通道阻滞剂） 如硝苯地平控释片 硝苯地平通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。 硝苯地平控释片在24小时内近似恒速率释放硝苯地平，其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出。 虽然它的不良反应频率较高（如：头疼3.9%、水肿9.9%、便秘＜3%等）但易于耐受，且随计量的减少而减轻；长期服用对血象、血沉、肾功能均无影响。适用于各种类型高血压治疗，与其他降压药合用疗效更好，是高血压患者重点选择的对象。 但是，心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄患者、肠胃道严重狭窄者因可能发生肠梗阻、肝功能受到损害患者，应减少剂量。 3、血管紧张素转换酶抑制剂 如依苏（马来酸依那普利片） 本品除治疗高血压外，还能治疗各级心力衰竭，预防症状性心衰、预防症状性左心室功能不全的患者。 一般情况下此药耐受性良好，大多副作用均性质轻微而短暂，例如咳嗽，停药即可消失。 但是，曾经用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗有血管神经水肿史的病人，以及有遗传性或自发性血管神经性水肿的病人，禁用。 4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 如坎地沙坦酯片 它的降压效果与血管紧张素转换酶抑制剂相同。主要用于治疗不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的高血压患者，对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳。 但是，严重的不良反应（发生率不明）必须引起足够的重视。 例如： ·血管性水肿：有时会出现面部、舌、咽喉等水肿为症状的血管性水肿。 ·急性肾功能衰竭 ·肝功能恶化和黄疸等等，必须立即停药，并到医院进行适应处理。 5、β—受体阻断剂 如博苏（富马酸比索洛尔片）、倍他乐克（酒石酸美托洛尔片A．食用天然抗氧化营养素 主要包括维生素E、维生素C、B族维生素、α-硫辛酸、微量元素铬、锌、硒以及麦绿素（含超氧化歧化酶SOD）等 B．苦瓜 苦瓜中含类胰岛素物质辅助降糖，改善脂质代谢，控制体重，清心目明，控制糖尿病的并发症——视网膜症的作用 C．蜂胶 糖尿病的保健品，更是中老年人的营养宝库 ?帮助降低血糖。一般来说，Ⅱ型糖尿病患者在服用一段时间后，血糖就有可能恢复到正常水平。 ?降低血脂、软化血管、改善微循环、防治视力下降及心脑血病并发症。 ?强化免疫，明显的感冒次数减少 ?恢复体力，消除“三多一少”（多饮、多食、多尿和消瘦） D．铬 微量元素铬被称为胰岛素辅助因子，又被称为高位代谢调控因子，可以消除胰岛素抵抗，调节血糖和血脂 E．α-硫辛酸 是一种存在于细胞线粒的酵母素(酶)，是唯一兼有脂溶性和水溶性的万能抗氧化剂。它的抗氧化能力是VC和VE的400倍；它参与糖脂代谢，并具有显著的抗糖基化。提高胰岛素敏感性的作用，对Ⅱ型糖尿病稳定血糖水平意义重大。 F．三多易平 中国发明的世界上首个口服胰岛素 三多易平是从天然蚕蛹中提取的和人体自动生成的胰岛素基因基本一致，进入人体后成为可用的胰岛素，从而避免注射胰岛素的痛苦。 配方中还特别添加了苦瓜，增强了三多易平在修复异常胰岛素结构方面的能力。起到平稳降糖不上火的作用。 三、高血脂症 高血脂症的控制目标 1.TC (总胆固醇) ﹤5.2 mmol/l 2.HDL(好胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇) ＞0.91mmol/l 3. LDL（坏胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇) ＜3.5 mmol/l 4. TG (甘油三酯、三酰甘油) ＜1.7 mmol/l 总目标：实现“三降一升” 三降：降低TC (总胆固醇)、 LDL（坏胆固醇）及TG (甘油三酯) 一升：升高HDL(好胆固醇) 为