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肾结石是由什么原因引起的？ 　　结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致与感染营养代谢紊乱泌尿系统异物尿郁积以及地理气候等因素有关男性比女性容易患此症年过30岁的人比年轻人更易患此病儿童发生此病比较罕见 　　肾结石的种类及特点 　　根据结石成分的不同肾结石可分草酸钙结石磷酸钙结石尿酸(尿酸盐)结石磷酸铵镁结石胱氨酸结石及嘌呤结石六类大多数结石可混合两种或两种以上的成分各种结石的特点如下： 　　(1)草酸钙结石占结石中80%～84%常呈黄褐或石铜色表面平滑(单水草酸钙)粗糙(双水草酸钙)男性发病为多见多有家庭史在x线片上清晰可见尿沉渣内常有草酸钙结晶 　　(2)磷酸钙结石：占结石中6%～9%结石为白色表面粗糙常呈鹿角状质地较硬常在碱性尿中形成以青壮年男性为多见多有家庭史在x线片上清晰可见 　　(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6%—10%表面光滑常呈鹿角形色黄或棕褐色质地较硬在x线片上模糊不清或不能出现以男性多见尤以痛风病人更常见通常有家庭史尿沉渣内可见尿酸结晶 　　(4)磷酸铵镁结石：占结石中6%-9%结石色黄或污灰色呈树枝状或鹿角状质地较软以女性为多见尿路感染的病人较多不能透过x线尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶 　　(5)胱氨酸结石：占结石中不到2%结石色黄或白表面光滑呈圆形不易透过x光线常在酸性尿中形成尿沉渣内可见胱氨酸结晶 　　(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到色白或黄棕色质地很脆不能透过x光线一般在酸性尿中形成 肾结石有哪些表现及如何诊断？ 　　1.临床表现个别差异很大决定于结石的病因成份大小数目位置活动度有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度轻者可以完全没有症状严重的可发生无尿肾功能衰竭中毒性休克以及死亡 　　2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛疼痛剧烈难忍病人辗转不安疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧有时有大汗恶心呕吐 　　3.由于结石对粘膜损伤较重故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发结石并发感染时尿中出现脓细胞有尿频尿痛症状 　　4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热畏寒寒颤等全身症状双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时可导致无尿 肾结石有哪些表现及如何诊断？ 　　1.临床表现个别差异很大决定于结石的病因成份大小数目位置活动度有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度轻者可以完全没有症状严重的可发生无尿肾功能衰竭中毒性休克以及死亡 　　2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛疼痛剧烈难忍病人辗转不安疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧有时有大汗恶心呕吐 　　3.由于结石对粘膜损伤较重故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发结石并发感染时尿中出现脓细胞有尿频尿痛症状 　　4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热畏寒寒颤等全身症状双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时可导致无尿 肾结石应该做哪些检查？ 　　（一）化验检查：尿液常规检查可见红细胞白细胞或结晶尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性合并感染时尿中出现较多的脓细胞感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高 　　（二）X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 可确定结石的部位有无梗阻及梗阻程度对侧肾功能是否良好区别来自尿路以外的钙化阴影排除上尿路的其它病变确定治疗方案以及治疗后结石部位大小及数目的对比等都有重要价值 　　（三）其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团合并肾积水时可探到液平段同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形CT扫描不及X平片和尿路造影片直观且费用昂贵一般不作常规检查 　　肾盂造影可显示结石的确切部位了解肾盂积水和肾功情况造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石表现为边缘光滑的充盈缺损阳性结石的密度与造影剂相近易被遮盖可造成漏诊或误诊故诊断时一定要与平片对照 肾结石容易与哪些疾病混淆？ 　　(1)肾结核及肾肿瘤 　　肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛镜下血尿等临床症状应与肾及输尿管结石相鉴别前者很少有绞痛B超及X线检查可助鉴别 　　(2)急性阑尾炎 　　右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆需鉴别急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性局部有压痛反跳痛和肌紧张可有发热及白细胞计数升高尿液检查可无红细胞B超和X线检查可无结石阴影可与前者鉴别 　　(3)胆石症 　　右肾结石需与胆石症相鉴别胆结石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射B超及胆囊造影可发现结石阴影可助鉴别 　　(4)急性肾盂肾炎 　　急性肾盂肾炎可有血尿应与肾及输尿管结石相鉴别但前者有发热等中毒症状B超及X线检查可助鉴别 肾结石可以并发哪些疾病？ 　　可