腫瘤药物使用注意事项.docVIP

抗肿瘤抗生素 名称 不良反应 注意事项 护理要点 表阿霉素 EPI 消化道反应 骨髓抑制 脱发 心脏毒性 治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险. 在每个疗程前都应进行心电图检查. 肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒.定期进行血液学监测。 不可肌肉注射和鞘内注射。 1．确保注入静脉，迅速推注，3-5分钟注毕，如有外漏，可用碳酸氢钠和肾上腺皮质激素对抗。 2．预给镇吐剂，如有需要继续用。 3．化疗用药记录表，记载累计的总量。每次给药前检查心脏。 平阳霉素 PYM 发热 2．胃肠道反应 3．皮肤反应 4．脱发 5．肺炎样症状 6．过敏反应 1．发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。 2．如出现皮疹、、肺炎样状、休克症状应立即停药，并按医嘱对症处理。 1．确保注入静脉。 2．密切观察不良反应的发生。 3．避光保存。 吡柔比星 THP 骨髓抑制 心脏毒性 胃肠道反应 其它：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。胱内注入可出现膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。 1．密切监测心脏、血象、肝肾功能及继发感染等情况。原则上每周期均要进行心电图检查 2．难溶于生理盐水，只能用5％葡萄糖注射液或注射用水溶解。 3．溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小时。 1．不能皮下及肌肉注射。 2．严格避免注射时渗漏至血管外，确保注入静脉。 抗肿瘤抗生素 名称 不良反应 注意事项 护理要点 丝裂霉素 MMC 骨髓抑制 胃肠道反应 肝肾功能损害 皮肤反应，脱发 心脏毒性，肺毒性 静脉炎 1. 用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。 2．由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。 3.抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和精子缺乏。 4. 本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。 1．不可作肌肉或皮下注射。确保注入静脉，迅速推注，3-5分钟注毕。 2．预给镇吐剂，如有需要继续用。 3．口腔护理 更生霉素 ACTD 1．骨髓抑制 2．胃肠道反应 3．脱发，胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等，均可逆。 1、当本品漏出血管外时，应即用1％普鲁卡因局部封闭，或用50～100mg氢化可的松局部注射，及冷湿敷； 2、骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。 1．确保注入静脉，迅速推注，3-5分钟注毕。 2．预给镇吐剂，如有需要继续用。 3．口腔护理 抗肿瘤植物药 名称 不良反应 注意事项 护理 足叶乙甙 VP-16 1．骨髓抑制 2．胃肠道反应 3．其他：脱发、周围神经毒性、肝功能损害、低血压等 1．此药不能肌注，不能作胸腹腔注射和鞘内注射，静滴时不能外漏。 2．静滴时间不能少于30分钟，否则可能产生严重的低血压。 3．在葡萄糖液中不稳定，可形成细微沉淀，因此需用生理盐水稀释，所用的生理盐水量应为VP-16的20倍以上。 4．注射液一旦出现混浊不能使用。 1．确保注入静脉。 2．嘱患者如有症状应立即报告。 3．必要时给大便软化剂。 羟基喜树碱注射液 HCPT 1．胃肠道反应 2．骨髓抑制 3．其它：尿急、尿痛、血尿，脱发等 用药期间应密切注意血象变化. 孕妇慎用. 不宜用葡萄糖液稀释 使用期间为避免膀胱刺激症及血尿的发生，鼓励患者多饮水。 h 抗肿瘤植物药 名称 不良反应 注意事项 护理要点 紫杉醇 PTX 过敏反应 骨髓抑制 神经毒性 心血管毒性 肌肉关节疼痛 胃肠道反应 肝脏毒性,脱发 局部反应 1．治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。 2．未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑料器械或设备，且不能进行静脉滴注。 3．稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋，采用聚氯乙烯给药设备滴注。 4．给药期间应注意有无过敏反应及生命特征的变化。 1．确保注入静脉，预先静脉滴注或静注止呕药及护胃药。 2．必须使用一次性非聚氯乙烯材料的输液管并通过所连接的过滤器过滤后静脉滴注，同时监测生命体征。 3．输完后用生理盐水冲管。 *7 硫酸长春新碱 VCR 1．神经系统毒性 2．有局部组织刺激作用 3．骨髓抑制和消化道反应较轻。 4．可见脱发，发热，血压的改变。 1．仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏出或可疑外